碧空如洗，万里无云，一阵急促的电话铃声打破了春日早晨的平静。一个23岁的年轻女孩小金突发右下腹疼痛，在家医院，B超提示右侧卵巢见一近7cm的大囊肿，在排除怀孕的可能后，经验丰富的值班医生建议女孩进一步行盆腔CT了解情况。果不其然，结果验证了大家的猜测，初步诊断考虑是卵囊囊肿蒂扭转。

一、什么是卵巢囊肿蒂扭转？

蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

二、什么情况下要警惕可能发生卵巢囊肿蒂扭转？

卵巢囊肿蒂扭转的患者一般有卵巢囊肿的前驱病史，典型临床症状是突发性的一侧腹痛，常伴有恶心、呕吐甚至是休克。体位的突然改变就容易导致扭转方向发生变化而出现临床症状，且扭转的部位压痛非常明显，而且当扭转逐渐缓解时腹痛也会减轻或消失。如果扭转不复位就会持续性的腹痛，而导致肿瘤血运阻碍疼痛加重，严重时就需要手术治疗。

三、如何治疗卵巢囊肿蒂扭转?

一旦确诊，以手术治疗为主，可以用腹腔镜，也可以用开腹手术。如果术中看到卵巢的颜色正常，可以保留卵巢，只恢复扭转的蒂部，剥除囊肿；如果卵巢坏死，就需要将卵巢囊肿黏连卵巢带输卵管一起切除。

值班医生与小金和她的家属详细的交代了病情，在医生的建议下，小金紧急接受了单孔腹腔镜手术。

术中腹腔探查见，右侧卵巢大囊肿蒂整整扭转3圈！一侧卵巢已然有些缺血发紫.

医院妇科医生凭着精湛的技术迅速完整剥离囊肿，清理积血，仔细缝合。利用经脐单孔腹腔镜技术在拯救患者生命、去除病痛的同时实现了微创与美容的双重心愿！

四、什么是经脐单孔腹腔镜手术？

经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，也是医院妇产科已常规开展的成熟手术技术。是手术器械通过肚脐孔进入腹部，精准定位，进行腹部手术操作，该技术作为一种术式改进和创新，满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，使得手术创伤更小，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕,达到了更加美观的目的。

五、卵巢囊肿患者要注意哪些事项？

1.定期妇科门诊随访，B超复查卵巢囊肿情况，警惕囊肿突然快速增大。

2.月经期间，注意个人卫生，尽量避免剧烈体育运动及重体力劳动，警惕囊肿突然破裂或感染。

3.如出现剧烈的疼痛或阴道出血，医院就诊。

4.改善日常生活方式，戒烟、戒酒、健康饮食、控制体重。

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供稿：左佳

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