随着患多囊卵巢综合征（PCOS）的病人越来越多，我们应该如何正确认识这一女性常见问题呢？除了要树立正确的认识，缓解自身压力之外，医院进行正规有效的治疗，PCOS虽复杂但可以改善控制，生育并不是遥不可及。

一什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS），是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌紊乱及代谢异常所致的疾病，以稀发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

根据年《多囊卵巢综合征的中国指南》中诊断：

（1）月经稀发或闭经或不规则子宫出血（必要条件）；

再符合以下2项中的1项

（2）高雄激素血症的临床表现和（或）高雄激素血症；

（3）B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧12个，其直径2-9mm,和（或）卵巢体积≧10ml；

上述条件中，需排除其它导致雄激素水平升高的原因。具有异质性的特点，且B超提示多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。

二什么原因引起？

无确切原因，可能跟遗传、环境等多因素作用有关。有研究表明PCOS有家族遗传现象，考虑是遗传多基因疾病；宫内环境影响成年个体内分泌状态，宫内高雄激素水平，出生体重、抗癫痫药物、生活方式、饮食习惯（高脂高糖）、地域等均可作为其危险及易患因素。

三、有什么样的临床症状？月经失调月经稀发、闭经，少数可表现为量少、异常子宫出血。

多毛

主要是指性毛，包括上唇、下颌、小腹正中部、大腿上部两侧、腋窝、耻骨联合部位，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象。

不孕

因排卵障碍或稀发排卵而影响受孕，也可以卵泡异常发育易发生早期流产。

肥胖

肥胖多为上半身，体重控制不易，常有“喝水都会长胖的”痛苦。

黑棘皮症

阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

四怎么治疗？

不可治愈，但可以生育、月经周期可以调整，需规范化、个体化、长期治疗。

各个阶段的多囊卵巢综合征患者良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅都是医生开具的第一处方。

目前主要的治疗有：1促排卵治疗

各种促排卵方案，都需在治疗期间动态监测排卵，以评估卵泡发育情况，卵泡质量，有无排卵，避免发生多胎妊娠、卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等风险。

2调整月经周期、高雄激素血症的治疗

（1）口服避孕药：达英-35、优思明，前者为首选。

（2）孕激素：有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮水平，可促进内膜转化，防止内膜癌的发生。

（3）人工月经周期：可给予雌孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

（4）地塞米松：适用于肾上腺来源的高雄激素血症。

（5）螺内酯(安体舒通)：阻止睾酮与毛囊的受体结合，抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。

3胰岛素抵抗的治疗

纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，常予二甲双胍口服，糖尿病者可内分泌科就诊调整药物，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平。

4手术治疗

腹腔镜下穿刺打孔术及卵巢楔形切除术因为均属于有创手术，可能会影响卵巢功能，不推荐常规治疗。

5辅助生育技术

对于促排卵治疗无效的患者，或合并其它因素（输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等），可根据适应症选择体外受精-胚胎移植术。

医院医院上线啦！

来源：医院

责任编辑：谭碧云龚静

投稿邮箱：hzsrmyyxck

.