▲题图来自Bing

多囊卵巢综合征是一种由激素紊乱导致的常见病症，发病率大约5%-8%。这个病虽然不造成疼痛，但是会影响排卵，从而影响月经周期、降低受孕几率，而且常常伴有毛发增多、肥胖、痤疮等日常困扰。今天我们就来讨论一下，多囊卵巢综合征的原因及治疗方法。

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April

正常的卵巢每个月会产生若干个卵泡，在激素的作用下，其中一个卵泡会长大，并最终破裂、排出卵子。然而，多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内的睾酮产生过多，卵巢不能正常工作，会产生多个小卵泡而不长大，无法正常地规律排卵。

PCOS的主要症状

月经不调。可能表现为月经量减少（如一年少于8次）、月经周期延长或不规则等，并且难以自然受孕；过多的雄激素表现。男性激素水平升高可能会导致面部和胸腹部体毛过多、痤疮、脱发等表现；部分女性出现体重增加或肥胖。以上症状和体征通常在青春期月经初潮时出现，但有时也在体重大幅增加后出现。PCOS的发病原因目前不清楚是什么确切的原因造成了PCOS患者的激素紊乱，有以下几种可能：过量的胰岛素：可能会增加雄激素的产生，导致排卵困难；轻度炎症：PCOS的女性可能患有一种低等级的炎症，刺激多囊卵巢产生雄激素，从而导致心脏和血管的问题；遗传：某些基因可能和PCOS相关。PCOS的危害PCOS可能会增加其他健康问题的风险：不孕不育、流产早产；代谢综合征——一系列的症状，包括高血压、高血糖、胆固醇或甘油三酯水平异常，这些都会大大增加心血管疾病的风险；非酒精性脂肪肝炎——一种由肝脏脂肪积聚引起的严重肝脏炎症；异常子宫出血；睡眠呼吸暂停；抑郁或焦虑；进食障碍；性冷淡；子宫内膜癌。所以，在发现自己有多囊卵巢综合征的典型表现时，就应该及时就诊。PCOS的检查方式需要根据年龄、症状和个体情况来决定检查方式，可能包括：

血液检查：检测激素、血糖和胆固醇水平；

妊娠试验：如果停经大于一个周期，需检查是否怀孕；

盆腔B超：成人患者可观察卵泡，帮助确认有无多囊卵巢。

PCOS的治疗方式口服避孕药：这是最常用的方式，虽然不能治愈，但可以改善月经不调、痤疮和毛发过多的症状，也能降低子宫癌的风险；抗雄激素药物：可以阻滞某些雄性激素，从而减少痤疮、毛发过多等症状；孕激素：可恢复月经规律，降低子宫癌风险，但必须定期用药；二甲双弧：有助于恢复月经规律，但仅对约一半的女性有效。有助于降低糖尿病女性的血糖水平；药制皮肤洗剂或抗生素：治疗痤疮；激光治疗或电解术：用于去除多余毛发；减重：如果超重或肥胖，减轻体重能改善许多症状。最后，大多数PCOS的患者能够怀孕，但体重正常的女性更加容易怀孕。所以，如果超重或肥胖的PCOS患者想要怀孕，可以尝试减重，促使月经规则、增加受孕几率。如果减重后月经仍不规律，可以用药帮助排卵、增加受孕几率。参考资料：UpToDate：患者教育-多囊卵巢综合征（基础篇）