子宫肌瘤是剔除肌瘤呢？还是直接切除子宫呢？

宝高医妇科黄志兰主任给您最优的方案！

子宫肌瘤

子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤，估计育龄期妇女的患病率可达25%，虽然发生恶变的几率很低，但仍会给我们女性带来以下危害：

1.贫血。子宫肌瘤会导致月经增多、经期延长，长期如此便会造成继发性贫血，严重者甚至出现面色苍白、全身乏力或心慌气短等症，影响患者身体健康。

2.不孕、流产。子宫肌瘤较大使子宫腔变形、子宫角部的子宫肌瘤组织压迫输卵管入口，都会影响受精卵着床，最终引起不孕，有的即使怀孕了也容易流产。

3.疼痛。一般情况下，子宫肌瘤不会引起疼痛，但部分患者会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。另外，子宫肌瘤红色变性、浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转等会引起急性腹痛。

4.子宫出血。主要表现为月经量增多、经期延长等。

病例回顾

患者侯女士、51岁、以“发现腹部包块5月余，下腹坠胀不适2天”入院。患者5月前无意中于腹部触及一包块、质硬，未重视，2天前自觉下腹坠胀不适，医院行B超检查提示：子宫后壁稍低回声，考虑子宫肌瘤，建议手术治疗，患者1年前自然绝经，医院咨询，辗转反侧，最终慕名来到我院妇科-医院妇科，要求进一步治疗。

入院诊断

1.子宫肌瘤2.瘢痕子宫3.甲状腺功能亢进症4.胆囊结石5.右肾积水6.肝囊肿7.丙型病毒性肝炎

诊疗经过：

入院积极完善相关检查，制定精准、适宜个性化诊疗方案。患者51岁、已绝经，子宫肌瘤瘤体较大（后壁可见一13x10x9cm大瘤体突起、质硬，左侧卵巢增大约5x4cm囊性，表面光滑、未见异常结节）继续保守治疗无意义，并有恶变可能，剔除肌瘤但存在较小肌瘤术中无法探及与剔除，术后有复发可能，子宫切除可避免子宫肌瘤复发可能，因此首选子宫切除方案。患者及家属了解病情，同意治疗方案，于12月6日在全麻下行经腹全子宫切除术+左侧附件切除术+右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。

手术顺利，患者恢复良好。病检回报：（全子宫及左附件、右侧输卵管）1.子宫多发性平滑肌瘤（5个）2.子宫腺肌瘤3.增生性子宫内膜4.慢性宫颈炎伴局部腺上皮鳞状化生5.双侧输卵管轻度慢性炎症6.右侧输卵管旁中肾管囊肿6.左侧卵巢纯性囊肿。

专家简介

黄志兰妇科主任主任医师

医院原妇科主任、主任医师、毕业于西安医科大学，本科学历，学士学位，从事妇产科工作30余年。现任宝鸡市妇产科学会副主任委员，宝鸡市生殖医学科学会副主任委员，宝鸡市妇女保健科学会委员，参与的两项临床研究均获得科技成果三等奖，发表论文多篇。

科室简介

妇科现有专业技术人员24名，其中中高级职称7名，开放床位30张，设置有VIP病房5间，家化病房2间。科室秉承把患者的健康和方便放在首位的价值理念，为患者提供个性化服务，携手医院医联体，为全市广大女性的健康保驾护航。

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