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作者：CobyRichter,DVM,DACVS,
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一只1岁的已绝育拉布拉多犬在24小时内表现食欲不振、多饮以及腹泻的症状。犬主前一天从某个公益机构领养了该犬。患犬在三周前一家无名兽医诊所做了绝育手术。手术和术后恢复都按照领养规则操作，狗在其他方面也很健康（免疫和驱虫定期进行）。
医院就诊后，兽医发现患犬下腹部触诊时表现疼痛。血细胞计数和生化检查也是正常的，除了中性粒细胞减少(cells/ul)，淋巴细胞增多（cells/ul）。所以接诊兽医建议犬主去笔者所在的Dovelewis医院做一个超声波检查，看体内是否有残留子宫积脓或者肠道内异物。
Dovelewis医院检查发现，患犬体温、脉搏、呼吸均正常，无脱水现象，血压正常以及行动和反应能力正常。除下腹部疼痛以及深棕色的腹泻外，体检无显著异常。超声检查表明子宫体向膀胱颅侧延伸2.5cm。子宫上部发现一个2.8cm的回声不均匀的肿块，同时肿块区域有多处液体袋状区域。没有弥漫性腹膜炎的迹象，腹腔其他部位也没有问题。因此根据超声检查主怀疑方向是脓肿或者肉芽肿瘤。
超声检查后立即进行了手术。发现一个深红色到黑色的囊状结构，与之前子宫体切除的地方连在一起。网膜与脓肿，结肠，脾脏和卵巢蒂连在一起。用电凝法切开网膜以便能切除整个子宫以及连在一起的囊肿。两边的卵巢蒂都检查过了，没有发现其他的卵巢组织。两边的阴蒂固定在里面的结缔组织，大约去掉了0.5cm的组织。清洗腹部，然后缝合。手术后狗狗恢复良好，镇痛采用阿莫西林-克拉维酸和曲马多，第二天早上已出院回家了。手术七个月以来，患犬健康状态一直良好。
子宫残余脓肿，或者说子宫积脓，是卵巢子宫切除术之后部分子宫体的炎症和细菌感染。相关文献表明犬绝育手术后感染时间从数月到数年都有可能。潜在的原因包括伤口缝合（可吸收缝线和不可吸收缝线），手术技术差（组织处理粗糙或者无菌未做好），残余感染（绝育手术时表现子宫积脓），残留子宫过度衰弱（缝线上方的组织），上行性感染，内源性或外源性激素活性变化（孕酮+／-雌激素）。
在发情前期和发情期，开放的子宫颈和良好的子宫条件意味着每个健康犬在这两个发情阶段内子宫内都存在细菌。
在本病例中患犬绝育手术时发情状况没有资料，手术细节也未知。客户拒绝了脓肿培养和卵巢蒂残留物的组织病理学检测。仔细检查本次手术后切除的卵巢蒂残留物并未发现腺体组织，出于其他原因，没有做镜检。锐器分离切除的脓肿发现结节状的单丝缝合线（疑似可吸收缝线），缝线虽然已不再围绕残留子宫上，但仍松垮地附着在子宫壁。脓肿囊状部分上的东西呈黑紫色且湿粘。脓肿镜检发现球菌和退化性中性粒细胞。
在未绝育的犬，子宫蓄脓疾病临床症状包括抑郁，昏睡，食欲不振，呕吐，腹部疼痛，多饮多尿和阴道分泌物增加。血常规和血液生化检查结果是非特异性的，可能包括中性粒细胞增多（有或没有核左移），单核细胞增多，非再生性贫血，血球白蛋白增多和氮血症。超声对确诊非常有必要，发现感染症状后就需要进行腹部探查术。
残留囊肿推荐的治疗方法是切除除子宫颈以外所有感染的组织（某些病例也可以切除子宫颈）。如果因为其他器官的加入（如供给膀胱的神经血管）导致整个囊肿的切除不太可能,引流和网膜化也是供选择的方法之一。应该检查卵巢蒂和任何可疑的腺体组织。并发症与其他涉及到女性生殖道的腹部手术一样，包括出血，败血症，内毒素血症，腹膜炎，伤口裂开以及尿道感染，尿失禁，其他由败血症引起的疾病。越早进行手术和全部切除感染组织，预后越好。残余子宫脓肿如发生破裂导致感染和败血症的话则预后谨慎并采取紧急措施。
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