“卵巢早衰”这么一个不太过于友好的词语,它不仅会影响女性朋友的生育问题,同时,就连岁月的痕迹都会因卵巢的原因在脸上留下重重的痕迹:皱纹、皮肤衰老,这简直是女性的天敌。女人一生中,受孕功能在20-30岁的时候是最好的,35岁以后卵巢的功能开始下降,37岁-40岁出现直线下降。
作为操纵着女性青春和衰老的“魔力之手”,它会影响到女性的皮肤、神经系统、免疫系统等多个组织器官的状态与活力,而对卵巢生殖功能影响最大的因素是年龄。现如今,卵巢早衰的人也日益增多,这对于女人来说不是件小事!
目前,卵巢早衰的治疗措施主要包括西医治疗、中医治疗和心理治疗。西医中最常用的治疗方法是雌激素替代治疗,促排卵治疗等。
这些疗法虽然能够缓解卵巢早衰的一些临床症状,但无法从根本上修复受损的卵巢功能,也无法恢复患者的生育功能。
间充质干细胞治疗卵巢衰老干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,通过干细胞移植来生成有功能的卵母细胞和卵泡细胞,成为了治疗卵巢早衰的新思路。
最近一项新的研究表明,患有卵巢早衰(POF)的年轻女性可以利用自己的骨髓间充质干细胞使卵巢功能恢复,避免过早受更年期的影响。正在进行的ROSE临床试验的初步结果已经发表在《医学杂志病例报告》上。
"“在迄今为止完成治疗的两名受试者中,血清雌激素水平在注射干细胞3个月后就开始升高,而且这种效果至少持续了一年。他们的更年期症状已经得到缓解,在将干细胞注射到卵巢6个月后,他们又恢复了月经。”芝加哥伊利诺伊大学妇产科教授、转化研究主任、医学博士AymanAlHendy说。"在这项研究中,他们报道了骨髓间充质干细胞作为治疗POF的早期观察结果。
根据以下纳入标准招募患者:年龄在18岁以上,原发性或继发性闭经至少6个月,至少有两个绝经期卵泡刺激素(FSH)水平(40IU/L),正常核型46,XX,至少有一个卵巢。
病例1一名36岁的白种女人表现为持续4年的继发性闭经。她是加拿大多伦多地区的儿科牙医。她于年结婚,并立即开始使用联合口服避孕药3年,以延迟分娩。在年1月停止服用口服避孕药以尝试怀孕后,她的月经再也没有回来,并且出现了闭经。年5月证实了POF的诊断.
病例2一名42岁的白人妇女G0P0表现为继发性闭经。她是费城天普大学的博士学位的科学家,主要研究慢性阻塞性肺疾病。她表现出较高的FSH(IU/L)和正常的核型(46,XX)。她的月经正常,直到年。然后,她被诊断出患有左卵巢大囊肿,需要进行手术。她接受了自动腹腔镜手术,但是必须改为中线开放式剖腹手术,并且还进行了左卵巢切除术和子宫肌瘤切除术。手术后,她患有继发性闭经,然后被诊断出患有POF。
试验方法自体骨髓间充质干细胞的制备病人在全麻下,使用浸泡在肝素中的骨髓抽吸试剂盒从髂骨(髂后嵴)收集骨髓。采集约毫升骨髓并进行浓缩。使用Angel设备(ArthrexInc)在大约20分钟内浓缩毫升的骨髓吸出物。将收集的细胞团重新悬浮,产生4ml骨髓有核细胞浓缩物(总有核细胞数为5?X个,平均为-0万个MSCs)。
腹腔镜检查和右卵巢直接注射我们使用腹腔镜直接将获取的骨髓间充质干细胞(4ml)注入右卵巢。在病例1的左侧卵巢内注入等量(4ml)的生理盐水作为对照。在病例2中,由于患者先前接受过左卵巢切除术,所以没有这样做。使用5毫米注射器(22号针头)进行注射。将针头穿过卵巢囊向卵巢中心插入,并在5分钟内缓慢注射浓缩细胞,使卵巢逐渐扩张。注射完所有溶液后,针头在原位再停留5分钟,以避免注射的细胞从卵巢回流出来。
实验结论实验结论在术后9个月的随访中观察到雌激素水平的增加。FSH、LH和孕酮水平没有变化。
两位患者都报告了更年期症状的减少,如潮热、盗汗和性交疼痛。两名患者均报告一例BMSC植入后7个月月经来潮(阴道出血3天,轻度至中度)。
干细胞治疗卵巢早衰技术的受益者并非仅仅是卵巢早衰的患者,而对于正常女性临近更年期,或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受治疗。
间充质干细胞有多种来源,包括骨髓、脂肪、脐带以及胎盘等组织,其中脐带和胎盘间充质干细胞是最原始、最纯净的干细胞最佳来源。并且随着研究的进展,人们发现胎盘以及脐带来源的间充质干细胞具有更大的优势,它们在卵巢早衰的研究中展现出了巨大潜力。
原文链接Igboeli,P.,ElAndaloussi,A.,Sheikh,U.etal.Intraovarianinjectionofautologoushumanmesenchymalstemcellsincreasesestrogenproductionandreducesmenopausalsymptomsinwomenwithprematureovarianfailure:twocasereportsandareviewoftheliterature.JMedCaseReports14,().