病例一：卵巢囊肿

A复杂的分枝乳头状结构。B大乳头伴间质水肿。C子宫颈管型黏液性上皮和浆液性上皮。D上皮复层化，轻度核异型性。靴钉样细胞伴丰富的明显的嗜酸性细胞质，形成小的脱落的上皮簇，间质内中性粒细胞浸润。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤

病例二：女，56岁，卵巢10cm囊肿，大体可见囊内乳头样结构。有卵巢子宫内膜样囊肿病史。

图示复杂的分枝乳头状结构。可以看到鳞状上皮、浆液性上皮和粘液性上皮，细胞复层化，核轻度异型。出现类似宫颈微腺体增生的图像，属于交界范畴，不要诊断为癌。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤

一种非浸润性、增殖性上皮肿瘤，由一种以上类型的上皮细胞组成，最常为浆液性上皮和子宫颈管型黏液性上皮；然而，也可能有子宫内膜样和较少见的透明细胞、移行细胞或鳞状细胞。ICD-O编码/1

交界性子宫颈管型黏液性肿瘤，交界性苗勒上皮-黏液性肿瘤，非典型增殖性（交界性）苗勒上皮肿瘤

过去把它们视为一组黏液性肿瘤（子宫颈管型），因此，在所有黏液性非典型增殖性（交界性）肿瘤中，它们占据15%的病例。

大多数患者为FIGOⅠ期疾病，但是少数病例有晚期疾病，表现为种植和/或淋巴结累及。患者平均年龄34-44岁。它们表现为与附件肿块有关的、非特异性体征和症状。大约1/3的病例伴有子宫内膜异位症。

平均大小8-10cm。通常为单房囊肿，表面光滑，囊内含有黏稠液体。囊内壁含有多少不等的脆而易碎的乳头状赘生物。可出现颗粒状至出血性小灶，通常提示伴发子宫内膜异位症。偶见实性区域。高达40%的病例是双侧性。

这些肿瘤的结构特征类似于交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性浆液性肿瘤。它们显示复杂乳头状结构，逐级分枝形成更小的乳头，最终形成小的脱落的上皮簇。较大乳头倾向于间质水肿，并含有中性粒细胞。乳头被覆的皮上皮通常复层化，大多数由子宫颈管型黏液性上皮或浆液性上皮组成，但子宫内膜上皮和鳞状上皮也不少见，而透明细胞或移行细胞罕见。无杯状细胞。细胞质通常丰富，显著嗜酸性，低级别核；核分裂象不常见。微小浸润、上皮内癌和微乳头特征均可发生。一部分的囊内壁可能呈现子宫内膜样囊肿的特征。这些肿瘤的免疫表达谱通常呈CK7+/CK20-/CDX2-。常表达ER和PR；大多数肿瘤WT-1阴性。

数据有限，至少1/3的病例伴有子宫内膜异位症，似乎常起源于子宫内膜样囊肿。总体而言，子宫内膜型组织和子宫内膜异位症可能经历黏液性化生，进而累及囊腺瘤和交界性/非典型增殖性肿瘤。这些肿瘤的病理学起源与交界性/非典型增殖性胃肠型黏液性肿瘤无关。并发子宫内膜异位症、ER阳性和缺乏WT1表达提示本病与子宫内膜样肿瘤和透明细胞肿瘤密切相关，一部分肿瘤中发现ARID1A突变和失表达进一步支持上述观点，这种遗传学性状类似于子宫内膜样癌和透明细胞癌。

即使出现腹膜种植，这些肿瘤也有较好的临床结局。

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