年10月29日19:00-21:10，精粹素递妇科肿瘤NCCN指南精读项目第十一场正式开启，会议内容涉及手术、化疗、个体化治疗、病理、靶向治疗及免疫治疗等多个领域。本场会议邀请国内知名专家进行学术专题报告，并为广大参会者提供了丰富的网络交流空间。

会议由浙江大学医院陈亚侠教授、医院刘桐宇教授担任大会主席。陈亚侠教授、刘桐宇教授进行开场致辞。

福建省妇幼保健院的衣欢教授、福建省肿瘤营养的郭慈仁教授、医院的蓝建发教授和温州医院的周强勇教授带来了卵巢癌专题报告。（注：文章中专家观点不代表本平台观点）

会议回顾

01

第一篇章

靶免治疗，精准获益

衣欢教授

衣欢教授就靶免治疗在卵巢癌精准管理中的作用。首先，衣欢教授重申了II-IV期卵巢癌初始治疗、复发性卵巢癌治疗原则，并对现在指南推荐的初治、复发的治疗方案及维持治疗进行了总结。

GOG-、ICON7、PAOLA-1、SOLO-1研究结果证明，化疗、靶向、PARPi联合贝伐珠单抗方案给卵巢癌患者带来获益。PARPi一线化疗后维持治疗，BRCA突变及HRD人群的PFS疗效更佳。且，维持治疗方案选择充分应考虑疾病分期、BRCA突变状态以及缓解情况。

对于铂敏感复发、铂耐药复发卵巢癌患者选择免疫、靶向单药或联合治疗方案，衣欢教授也进行了详细的讲解。

规范化疗：经典依旧，稳如泰“杉”

郭慈仁教授

郭慈仁教授对卵巢癌初始化疗、复发性化疗进行了详细介绍。他首先强调新辅助化疗目的是减少术前肿瘤负担；术后辅助化疗目的是降低术后疾病复发风险、清楚减瘤术后残留病灶；而复发性化疗的目标是控制症状、延长生存期、提高患者生活质量。随后，郭教授结合NCCN指南对于规范化疗推荐进行解读。解读结合循证医学证据，围绕治疗原则，适用人群，化疗方案的剂量、疗程、给药方式，化疗方案4个方面进行。

新辅助化疗和辅助化疗

对于不适合手术或满意减瘤可能性低的患者，考虑行新辅助化疗：推荐II-IV期的静脉化疗方案；肿瘤细胞减灭术之前优选3-4个疗程，肿瘤细胞减灭术之后至少3个疗程。

术后化疗方案以紫杉醇+卡铂为首选。郭教授对不同分期的卵巢癌接受化疗的疗程数进行具体的解读。

复发性化疗

铂敏感复发患者优选铂类为基础的联合化疗。

不可替代：卵巢癌的手术治疗

蓝建发教授

蓝建发教授首先强调了手术在卵巢癌诊疗中的重要地位。而手术的减瘤率将影响卵巢癌患者的生存。随后，他介绍了卵巢癌减灭术的术式选择问题。目前，卵巢癌减瘤术是否应该选择微创手术还存在一定争议。蓝教授结合真实世界数据，阐述了微创手术的优势与改进方向。对于早期、中晚期和既往接受过不全面分期手术卵巢癌的手术治疗，蓝教授就卵巢癌分期、淋巴结清扫等问题进行讨论。最后，对于复发卵巢癌患者，蓝教授表示目前的循证医学证据证明二次减瘤术有生存获益。

卵巢癌MDT病例分享

周强勇教授

周强勇教授分享了一例复发卵巢癌的病例。患者于年被诊断为IIIC期卵巢癌，遂行初始肿瘤细胞减灭术，术后辅助TC方案×8程。随后，患者加入PARPi临床研究。维持治疗18个月后，患者铂敏感复发，遂行二次减瘤术，术后辅助TC方案×6程。化疗后出现血小板减少，遂采取IL-11/TPO治疗，无效；使用TPO-RAs后，血小板升高，目前正在随访中。周教授提出PARPi毒副作用以及血小板减少难以治疗等问题应引起重视。

陈亚侠教授点评了该病例，她表示多学科协作（MDT）在肿瘤治疗中担任重要的角色。通过MDT讨论，患者将得到更科学、全面的诊疗方案，有利于长期生存和生活治疗提升。

02

会议总结

最后，陈亚侠教授、刘宇桐教授对本次大会进行了总结。他们指出，卵巢癌诊疗手术是基石、化疗是关键、靶向治疗是希望。感谢本次会议参会专家精心准备。

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