预备干部求职招聘QQ群 https://www.gongkaocn.com/news/202111/123831.html
01科歇尔其人科歇尔（EmilTheodorKocher,-）出生于瑞士伯尔尼，年仅24岁即获得伯尔尼大学医学博士学位。后来，他前往柏林、伦敦、巴黎、维也纳等地留学，得到了当时许多著名外科教授的指导。留学归来，他受聘担任伯尔尼大学外科主任及临床外科教授。02甲状腺全切术改为次全切除术瑞士是一个内陆国家，山区面积占了国土面积的60%，是地方性甲状腺肿这种疾病传统的流行地区，过去，几乎所有的儿童都会患上此病。当时，手术切除是常规的治疗方法。科歇尔发现，有的病人手术后会出现一些无法解释的现象——儿童会停止生长发育，成人则头发稀疏，全身浮肿，而且患者都会出现精神不振，食欲下降。如果完全切除甲状腺，患者这些症状会非常严重，甚至死亡，但是，如果在手术中保留部分腺体，使其在术后生长，病人就会恢复的非常好。在甲状腺肿与粘液性水肿的外科治疗上，科歇尔积累了无比丰富的临床经验，总结出系统的甲状腺疾病检查方法。年，科歇尔第一次成功地实施了一例甲状腺切除手术。年4月，科歇尔根据多年的临床经验指出甲状腺全切除术的危害，要求废止这种手术，改为——次全切除术，这样既达到了治疗目的，又保留了甲状腺的内分泌功能。03甲状腺肿大与饮食中的碘他最早指出甲状腺肿大与饮食中的碘含量相关。甲状腺激素维持人体正常生长发育，促进代谢，增加产热，提高机体交感-肾上腺系统的反应性。其合成需要碘作为原料，甲状腺腺泡细胞的碘泵可主动从血液中摄取碘，腺泡细胞中碘化物的浓度在正常时为血浆中的25倍，在甲亢时可达倍。（见《药理学》第九版，杨宝峰主编）长期吃以下食物可造成甲状腺肿：如卷心菜、马铃薯、萝卜、大豆、豌豆和花生等。甲状腺肿大即指人体内由于甲状腺激素不足，导致的甲状腺肥大增生症状。一般而言，人体每天需要60-80ug左右的碘来合成甲状腺激素。若是出现碘含量不足的情况时，将会导致体内甲状腺激素含量不足，进而引起甲状腺肿。因此，适量食用含碘丰富的食物，可有效预防甲状腺肿。04对外科学的巨大贡献科歇尔对外科学有着巨大的贡献——他研制出外科手术中使用的一种带钩的止血钳，称为“科歇尔钳”；他首创一种肩关节脱位回复术以他的名字命名；他在甲状腺手术中颈部的横切口现在被称为科歇尔切口；骨髓炎曾经是一种无法治疗的疾病，他首创新的手术方法，让骨髓炎不再是绝症；他发展并推广石炭酸消毒法；他曾是第一批施行无菌手术切除子宫肿瘤及卵巢囊肿的外科医生；尤为引人注目的是，他所著的《外科手术大全》被译成多种文字，成为世界外科手术的经典之作……年，科歇尔开始第一例手术，直到年，四十年间，单是甲状腺肿的外科手术，他就做了例以上，平均每年例，每三天就有一次手术。多么惊人的数量！05仁爱之心科歇尔对患者始终怀有一颗仁爱之心，他常说：“病人已经够痛苦了，作为医生，如果言语不亲切和蔼，不和颜悦色，那就是给病人心头又加上痛苦。”“一个医生，若不谦恭有礼，给人印象恶劣，那就不亚于恶魔。而一个外科医生，若不精于所学，忠于所事，则等于杀人的刽子手。”在选择从医的学生方面，他认为：“没有良好的遗传，没有良好的家教，特别是没有仁义之心的人，奉劝他们最好不要学医。”时至今日，伯尔尼大学医学院，仍然遵照他的遗嘱，对申请入学者，校方一定要缜密调查学生的身世以及家庭背景，以防不仁之人行仁义之术。这对于我们的医学教育来讲，也是具有借鉴意义的。年，科歇尔凭借在外科学领域的巨大贡献，荣获了诺贝尔生理学或医学奖。

发布于知乎—医药故事-10-:25