沈氏女科实验录33我做B超显示卵

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有些朋友给我留言,医院查体的时候,发现卵巢有多个囊肿,而且月经不来,是不是患了多囊卵巢综合症?今天咱们就这个话题,给大家分享一下我的认识和相关的建议。多囊卵巢综合征的卵巢上有≥12个直径为2~9毫米的卵泡,但并不是囊肿,这种是生理情况下排出的卵泡。而多囊卵巢综合症的患者有可能合并卵巢囊肿,所以,咱们要一定要分清楚诊断。多囊卵巢综合症的标准之一,就是卵巢多囊样改变,它指的是长不大的小卵泡,但并不是卵巢囊肿。再说月经不来潮有很多原因,育龄期妇女首先要排除妊娠,另外生活环境的改变、体重的骤减、精神压力过大、下丘脑-垂体-卵巢轴的病变或者功能失调,以及其他疾病都有可能导致月经都不来,有些分泌性激素的卵巢肿瘤也有可能引起月经不来,所以说要根据病情去分析和诊断。多囊卵巢综合症的朋友月经周期不定,大部分为35天至六个月或闭经,闭经发生之前常有经量过少或月经稀发,多囊卵巢综合症的月经也可以表现为频发,即月经周期小于21天,或者也可能出现异常的子宫出血。因此,卵巢囊肿和月经不来,不能诊断为多囊卵巢综合症。?王某,女。36岁。月经推迟47天未至,平素月经正常,近期因为工作劳累经常加班,心情烦躁,情绪不稳定,经常无明原因发火。刻诊:乳腺胀痛,睡眠不好,小腹不适,腹部B超显示双侧卵巢多个囊肿,左侧2.1×3.2cm,右侧1.2x2.4cm、0.9ⅹ1.8cm不等,内膜0.9cm。舌质红,苔白,脉弦。证属肝郁气滞,经络淤堵,取疏肝理气,化瘀通络之法,处方如下:醋柴胡12克,炒白术15克,当归12克,酒白芍30克,茯苓15克,醋香附15克,薄荷6克,路路通15克,桂枝尖12克,桃仁10克,牡丹皮18克,川牛膝15克,泽兰10克,益母草30克,玫瑰花10克;水煎服,日一剂。服药后月经来临,调理半月复查B超卵巢囊肿消失,一切正常。按:中医认为肝为藏血之脏,体阴而用阳,主疏泄,喜条达,肝之疏泄功能正常,对于人体的内外协调,气血平和,有着极为重要的作用。肝血调匀,则血脉和通,经候如期,反之,木郁不达,肝气不得疏泄,则气血不和,络脉受阻,就会表现为月经异常和(或)囊肿发生。根据本案患者的情况故而采用《太平惠民和剂局方》之逍遥散舒肝顺气,调和气血;配合使用桂枝茯苓丸软坚化结,消除囊肿,两方合用达到疏肝解郁,通经活络,经行囊除之效果。



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