17岁曹姓未婚少女腰痛半年，腹部肿大一周，5月4日来医院寻求治疗。妇瘤科医务人员检查发现，患者腹部扪及巨大囊性肿块，上至肋缘下方，下至盆底，占据整个腹腔，这个病例极富挑战性。

医务人员在为患者进行床旁检查

巨大的腹部肿块的压迫使患者出现了呼吸困难，严重影响生活及学业。如何让患者摆脱这个疾病的折磨呢？这可让医生犯了难。

如果按常规路径开腹，腹部一定是个长约30cm的纵切口，影响美观，而且患者体重指数大，术后伤口不一定顺利愈合。如果按照常规腹腔镜进腹，术中第一个穿刺套管针为盲穿，有可能导致肿瘤破裂，万一肿瘤不是良性的呢？庆幸的是，患者术前查卵巢肿瘤各项标记物均正常，影像学提示囊肿内壁光滑，囊液为水样密度。

在科主任罗光霞的指导下，主任医师谭善梅及医护团队精心设计了手术方案。在做好充分术前准备后，5月6日，谭善梅与医务人员为患者实施了单孔腹腔镜入路手术。

术中利用单孔切口保护鞘在脐部展开一直径3cm的空间进入腹腔，直视下在肿块表面进行荷包缝合，穿刺针刺入囊腔，放出ml清亮囊液，缩小瘤体，证实为右输卵管系膜囊肿后，将其完整剥离。术中出血仅10ml，术后脐孔疤痕仅有3cm，如果患者非疤痕体质，术后一段时日即可达到肉眼“无疤痕”的外观。

此次单孔腹腔镜切除巨大非实性包块手术的成功实施，标医院微创手术又上了一个新台阶，为患者提供了更多选择手术路径的机会。（刘辉谭善梅）

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