卵巢囊肿在日常生活中比较常见，很多女性在被医生告知自己得了“卵巢囊肿”后会很紧张。

一些未婚的女性还会有疑虑：“医生，我从来没有过性生活，怎么会得卵巢囊肿呢？是不是搞错啦？”寝食难安下反而会影响身心健康。

那么，卵巢囊肿究竟可不可怕？要不要治疗？能不能治好？下面，我们就患者的几项疑虑来逐个科普。

卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位，可发生任何年龄段，有良恶性之分。良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，但也存在着不低的恶变几率；

恶性肿瘤多发生40-50岁，占卵巢肿瘤的10%-30%。为恶性确诊时70%往往已属晚期，是目前威胁女性生命较严重的三大恶性肿瘤之一。

卵巢囊肿在临床上并不少见，而且类型很多，不过，并非每一种都那么可怕。

在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。

不过，卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广，卵巢肿瘤是其中的一个类型。

卵巢囊肿有生理性的，也有非生理性的；有良性的，也有恶性的。简单来说可以看下图。

生理性囊肿

育龄期的女性每个月都会有排卵，卵泡发育了，就会使卵巢超过正常的体积，就认为是卵巢囊肿。

这样的生理性囊肿不需要用药，属正常生理现象。在一个生理周期过后，它就会慢慢消失。

所以，对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。

此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。

若此时囊肿消失了，就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心，不必焦虑。

但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

温馨提醒：复查务必在月经来潮的第四、第五天！而不是月经干净后的第四、第五天哦。非生理性囊肿

非生理性囊肿又有很多分类，有非肿瘤性质的，也有肿瘤性质的。

非肿瘤性质

非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位。

由于异位的子宫内膜附着在卵巢上，月经来潮后它也会出血，出血后就和周围组织粘连，从而形成巧克力囊肿，是一类良性病变。

还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿，因此有妇科炎症的要及时治疗。

肿瘤性质

肿瘤性质的卵巢囊肿，也就是卵巢肿瘤，有良恶性之分，也有在两者之间交界性的，是一个慢慢逐渐形成的过程。

01卵巢良性肿瘤

良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤，名字听上去很可怕，但其实是良性的。

卵巢畸胎瘤有没有恶变的可能？有，但是几率非常低，所以也不必过于担心。

但是，只要发现畸胎瘤，不管什么性质，都建议手术。

因为，畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，这是一类妇科急诊，若扭转时间长了，那么卵巢会坏死，就不能保留卵巢，必须手术切除了。对于还有生育要求的女性来说，等于生育能力下降了一半。

所以，虽然绝大部分畸胎瘤是良性的，但还是建议尽早手术。

02卵巢恶性肿瘤

就卵巢恶性肿瘤而言，往往恶性程度非常之高，且起病极其隐匿，所以，在发现卵巢持续增大的时候，首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。

目前对于5公分以上的卵巢囊肿，在排除了生理性的囊肿之后，建议明确诊断。

卵巢肿瘤有什么症状呢？

很遗憾，卵巢肿瘤早期多数没有症状。

卵巢恶性肿瘤之所以恶性程度高，有一部分原因是因为发现得太晚了。

由于卵巢发生肿瘤往往是无声无息的，一旦有症状，多数说明已经不在原来的位置，很可能转移到了别的组织，此时就不是早期的卵巢肿瘤了，有症状的多数都是晚期肿瘤。

症状一：下腹不适感

下腹不适感是患者未触及下腹肿块前的较初症状，这是由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动、及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂，及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。

症状二：月经紊乱

一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织，因此多半不引起月经紊乱，有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤，使盆腔的血管分布改变，从而引起子宫内膜充血而起;

或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱，常合并其他分泌影响。

症状三：腹痛

如肿瘤无并发症极少疼痛，因此卵巢囊肿患者会感觉腹痛，尤其突然发生的多是瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛、疼痛，往往使患者以急症就诊。

卵巢囊肿的危害在临床上普通显示为小腹痛苦或许不适、白带增多、白带异味、月经变态，并且普通小腹内有一个坚实且微痛之肿块，有时同房还会发生痛苦的状况。

卵巢囊肿和性生活有没有关系？

卵巢囊肿好发于育龄期及围绝经期妇女，一般常见于20-50岁女性。

但是，卵巢囊肿也并非育龄期女性的“专利”，在临床上也有幼龄女童患卵巢囊肿的病例。女孩子如果出现腹痛、呕吐等症状，家长务必要重视，及时做妇科检查，以免因疏忽造成不良后果。

根据卵巢囊肿的性质，可能与体内激素、基因、环境、炎症、等有关，但与是否有性生活没什么关系。

如何才能发现早期卵巢肿瘤呢？

由于卵巢肿瘤前期症状不太明显，所以女性朋友一定要重视健康体检，定期做好妇科检查。

女性最好能每年做至少一次妇科检查和盆腔超声，如出现了腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，应及时就诊。

有些女性患者多年不做妇科检查，出现症状后才检查发现巨大卵巢肿块，治疗很棘手，这种情况都是因为不重视体检所致。

绝经了是不是就不会得卵巢囊肿了？

不是！！相反，上了年纪的女性尤其需要当心。

卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的，从年轻女性到老年女性都会发生。

很多绝经后妇女认为，绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了，也就不再继续体检。然而实际上并非如此。

如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿，更要高度警惕，因为此时期已经不存在生理性囊肿了，所以有可能提示的就是卵巢肿瘤，一定要重视每年体检。

得了卵巢囊肿怎么办？要做手术吗？

对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太多焦虑，可以先在下一次月经来潮的第3-5天做个B超复查看看。

如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为生理性囊肿，可以2-3个月检查一次。

如果4-6周后检查发现囊肿缩小或未增大，以后再根据情况调整检查间隔时间。此后若无其他特殊情况，每年体检一次即可。

生理性的囊肿如果过度检查，基本上每隔一段时间都会发现“卵巢囊肿”，这是没有必要的。

但是，如果囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。

发现卵巢囊肿，不用太过紧张，

也别瞎联想到八竿子打不着的生活作风问题。

有些囊肿是可以自行消退的，

但是也不能疏忽大意，

一定要注意B超随访。

如果随访后囊肿不缩小，

或者在短时间内迅速增大，有压迫症状等，

那就要及时就诊了！

尤其是绝经后的卵巢囊肿，

切记要密切随访，以防发生恶变。

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