北京中科白颠疯曝光 http://m.39.net/pf/a_4895883.html

宫颈癌在女性常见癌症中位居第四，全世界范围内每年报告超过,例新病例，在发展中国家是女性癌症死亡率第二高的癌症。人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的首要病原体，约70％的宫颈癌由高危型HPV16和18引起。HPV属于乳头瘤病毒科（Papillomaviridae），是具有无包膜衣壳的双链DNA病毒。超过40种亚型的HPV病毒能够感染粘膜上皮，其中15种亚型为宫颈癌高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59，68、73和82）。

在美国，接种疫苗是预防由HPV感染引起的生殖器疣和肛门-生殖器癌的主要手段。目前三种HPV疫苗（表1）已被美国食品药品监督管理局（FDA）获批。但目前美国仅有9价HPV疫苗供应。疾病控制和预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）建议青少年和成人接种HPV疫苗，ACIP建议青少年常规接种年龄11-12岁（最早可在9岁时开始），并在26岁前进行补种（表1）。年6月，ACIP建议27-45岁未曾接种HPV疫苗者，结合临床决策进行疫苗接种。所有在美国获批的HPV疫苗均由重组技术生产的病毒样颗粒（VLPs）组成。该类疫苗无生物活性，因此不具非传染性。

HPV疫苗已上市十余年，但接种覆盖率仍落后于其他推荐给青少年的疫苗如脑膜炎球菌疫苗和百白破疫苗。HPV疫苗上市前和上市后的研究均提示疫苗具有良好的安全性。然而，迄今为止，公众对HPV疫苗安全性的担心依然是接种疫苗的最大顾虑。HPV疫苗对女性生殖健康和生育力的影响是公众担忧的一个主要方面。

对HPV疫苗影响生育力的担忧，一部分是因接种HPV疫苗后卵巢功能衰竭的个案报道所引起。年，一项病例报告描述了一例16岁女孩，接种四价HPV疫苗（4vHPV，Gardasil，Merck）后被诊断为原发性卵巢功能不全（POI）。随后又有两起系列案例，每起各有3名患者在接种4价HPV疫苗之后被诊断为POI。其中一份报告中还包括了年的那例患者。这些病例报道文章以及随后媒体报道的相似事件引发了人们对HPV疫苗和POI之间潜在因果关系的