读者信息：内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍：《泌尿生殖系统CT诊断》

原著主编：郭小超、徐学勤

卵巢畸胎瘤

1.临床概述

卵巢畸胎瘤内含三胚层组织，成熟囊性畸胎瘤最多见，可见于任何年龄，育龄期多见。多数患者无特殊症状，肿瘤巨大时可产生腹胀、腹部隐痛和压迫症状。

2.CT表现

盆腔混杂囊性肿块，边界清楚，壁厚薄不均。其内可见特征性脂肪密度灶、液-脂平面、头结节、钙化灶、牙齿等，头结节是恶变的好发部位，增强后实性成分可强化。

3.鉴别诊断

①卵巢囊肿：薄壁水样密度灶，无脂肪、钙化、壁结节，增强后未见明显强化。

②卵巢癌：常呈分叶状，内部囊变区多有分隔及实性成分，一般无脂肪、钙化、壁结节，常呈浸润性生长，易发生腹膜及大网膜转移、腹腔播散及腹水。

③囊腺瘤：多有分隔，钙化少见，不含脂质成分，分隔可强化。

卵巢囊腺瘤

1.临床概述

卵巢囊腺瘤为良性卵巢肿瘤，中年女性多见，分为黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤。黏液性囊腺瘤常单侧、多房性，可自行破裂致腹腔种植；浆液性囊腺瘤多为两侧性，单房，囊腔内有乳头状突起，可恶性变。生长缓慢，早期可无症状，瘤体增大可有盆腹部包块，腹部不适或隐痛及压迫症状。

2.CT表现

盆腔内肿块常较大，直径可达10cm以上，肿块多呈囊实性，也可呈囊性或实性，呈水样密度，黏液性囊腺瘤密度较高，可为单房或多房，壁和分隔多较薄且均匀一致，少数肿块内可见钙化，增强扫描实性肿块、囊壁、分隔及壁结节可见强化。

3.鉴别诊断

①卵巢囊肿：薄壁水样密度灶，无钙化、壁结节，增强后无强化。

②卵巢癌：可见厚壁、分隔及实性成分，增强后明显强化，可累及盆腔脏器，有淋巴结和远处转移。

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