中科医院专家微信 http://news.39.net/bjzkhbzy/170125/5212097.html巧克力囊肿、肝囊肿肾囊肿、乳腺囊肿……你是否曾在体检时被告知长出“小囊肿”很多人误以为“囊肿=癌症”大多数情况下其实相安无事当然也有一些囊肿有“癌变”风险
对于单纯肝囊肿,需要定期随访腹部彩超,一般1年1次。
当有并发症出现,比如囊肿破裂、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者,就需要进行外科手术治疗。①“肾囊肿”也是检查中检出率比较高的一类囊肿。肾囊肿手术与否,主要取决于年龄和囊肿的大小,以及囊肿的部位。大多数肾囊肿都不需要治疗,只需要定期复查就行,通常每半年1次。如果肾囊肿5cm以上或者伴随压迫症状的年轻人,可能需要手术,建议泌尿外科就诊,遵医嘱治疗。如果患者年龄较大,80岁以上,或者身体比较差的,即使囊肿比较大,也不建议手术了,建议穿刺抽液。②“卵巢囊肿”是很多女性做妇科体检时经常遇到的问题。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种。
如果直径<5厘米,建议随访观察3个月再进行复查。如果囊肿没有继续长大,或者自行消失,就无需太在意。如果半年后囊肿不消失,或继续长大,应进一步明确性质。如果囊肿大小超过5厘米,建议手术处理。①首先,卵巢巧克力囊肿跟吃巧克力没关系,它是子宫内膜异位症的一种常见表现,巧克力囊肿不是肿瘤,但不排除癌变可能。超声引导下介入治疗巧囊是一种不错的治疗手段,创伤小,痛苦相对较少。适合单发、分隔、多发囊肿以及术后复发囊肿。③甲状腺囊肿是常见的内分泌疾病,一般来说是良性病变,和甲状腺结节类似。病情不严重的情况下可以吃药控制,甲状腺囊肿不大的情况下,可以采取微创治疗。如果甲状腺囊肿已经转移或恶变了,那就只有切除甲状腺组织,以免危害到其他器官,引起转移。④皮脂腺囊肿多发于毛囊较旺盛部位,如项背部、头面部等,其特点为缓慢增长的良性病变,虽然皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染。皮脂腺囊肿不是大病,但同样值得提高警惕,发现不明医院就诊,以免拖延时间,耽误病情。切除粉瘤一般要保证周围组织的完整性,在切口较小的情况下,尽可能不残留壁囊,保障包块在手术过程中未发生破裂,从而避免囊肿复发。⑤乳腺囊肿是体检中发现最多、也是最常见的乳腺疾病之一,有些患者只有一两个,有些多得数也数不清。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超检查,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变即可。两厘米以下的乳腺囊肿绝大多数是良性的,但是如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况,则需要引起重视,必要时可能需要进行微创手术。对于大囊肿,尤其是直径达到4~5厘米,建议加做钼靶检查,必要时需做穿刺。此外,如囊肿细胞增生活跃,则不论其大小及表现如何,都建议手术治疗。⑥宫颈囊肿的形成原因与脸上的“青春痘”相似,它是宫颈慢性炎症以后宫颈上腺体的开口堵住了以后的表现,日积月累就形成了宫颈囊肿。几乎所有的妇女,尤其是有生育史、流产史的妇女都可能会有,而且会多发。只要宫颈液基细胞学涂片无异常,就可以定期复查,无需过度治疗。否则,新的治疗会形成新的创伤,形成的囊肿会更多,就像恶性循环。对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。⑦手腕上长了个包,摸起来质地有点韧(像摸鼻尖一样)、平滑、类圆形、有弹性。一般情况下不疼不痒,但如果明显肿胀的话,可能伴有腕关节疼痛、按压疼痛,腕关节无力以及活动受限。这多半是“腱鞘囊肿”。只要明确诊断为腱鞘囊肿,如果没啥不舒服没啥影响,观察就好。超过一半的概率会自己消失。如果腱鞘囊肿仍持续存在、反复复发,甚至症状严重,显著限制活动时,可考虑进行抽吸引流或手术切除。⑧不同于肝囊肿、肾囊肿绝大多数为良性疾病,胰腺囊肿的性质非常复杂,既有良性囊肿,也有恶性囊肿。由于胰腺囊肿包含多种多样的病理类型,一定要让专业医生来判断胰腺囊肿的良恶性,由此决定治疗方式,是否需要手术。而对于像黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤等可能恶变的胰腺囊性肿瘤,多数情况下需要手术切除。⑨因此大家一定要定期检查,专家医院常规检查,及时发现自己的身体状况,才是真正关爱自己的方法。
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