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黄体酮又称孕酮激素、黄体激素，
是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。
在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2-3mg，主要来自卵巢。
排卵后，上升为每天20-30mg，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。
黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。
黄体酮有很多种，
过去通常为化学合成药物，现在用的天然的黄体酮比较多，比如地屈孕酮片等。
黄体酮的副作用取决于其成分和应用时间长短。
短期应用黄体酮，几乎没有副作用。
个别女性会有头晕，也不是黄体酮本身引起，
可能跟制作黄体酮的赋形剂有关。
用黄体酮的时间过长，可能就会出现相关副作用，
主要有以下几点：
1、肝功能损害：
所以用黄体酮一段时间后，就要去检查肝功能；
2、水钠潴留：
患者自觉体重增加；
3、黄体酮能够促进凝血，
很少情况下吃了黄体酮或者注射黄体酮后出现血栓。
因此，
在应用黄体酮之前，
一定要了解有没有肝功能异常、高血压、心血管疾病、血栓性疾病等。
长期用黄体酮的病人都有很明显的反应，肥胖，哈哈，
长期下来激素水平全部紊乱了，
往往吃黄体酮时间长的病人调月经也比较困难
所以不要月经不来就打黄体酮，
不要月经来了就吃避孕药（左炔诺酮）
好了不说这么多了，
说说下面病人，
多囊卵巢
女
30岁
肥胖
贾得乡人
年9月2日星期日找我就诊
主诉
月经不来，以前一直打黄体酮
腰困、胸胀
右脉寸部沉关稍滑弱尺沉
左脉寸部弦稍滑关弦弱尺沉弦
五积散加桂枝茯苓丸加益母草、香附
白芷10g川芎10g炙甘草10g当归15g
白芍15g陈皮20g半夏15g枳壳20g
茯苓15g桔梗40g麻黄20g苍术80g
厚朴15g干姜15g益母草60g香附10g
桃仁10g桂枝15g丹皮10g
5剂
年9月9日星期日
体重下降了4斤
右脉寸部沉滑关滑尺沉弦
左脉寸部沉滑关弱尺沉
五积散加桂枝茯苓丸加益母草、香附
白芷10g川芎10g炙甘草10g当归15g
白芍15g陈皮20g半夏15g枳壳20g
茯苓15g桔梗40g麻黄20g苍术80g
厚朴15g干姜15g益母草60g香附10g
桃仁10g桂枝15g丹皮10g
5剂
年10月9日星期二
右脉寸滑关滑尺沉弦稍滑
左脉寸部车关滑尺滑
体重继续下降
五积散加桂枝茯苓丸加益母草、香附、大枣
白芷10g川芎10g炙甘草10g当归15g
白芍15g陈皮20g半夏15g枳壳20g
茯苓15g桔梗40g麻黄20g苍术80g
厚朴15g干姜15g益母草60g香附10g
桃仁10g桂枝15g丹皮10g大枣50g
5剂
年10月17日星期三
月经未来
右脉寸部沉关弦稍滑尺沉
左脉寸部沉关弦弱尺沉
五积散合桂枝茯苓丸加益母草、大枣、吴茱萸、党参、女贞子、麦冬
白芷10g川芎10g炙甘草10g当归30g
白芍15g陈皮20g法半夏15g枳壳20g
茯苓30g麻黄10g苍术30g厚朴30g
干姜15g益母草60g香附10g桃仁10g
桂枝15g丹皮10g大枣50g吴茱萸10g
党参30g女贞子30g麦冬30g
5剂
年3月23日星期六
患者自述，服上药后月经近半年正常，量少，推迟10天，少腹部憋胀，
右脉寸部弦滑关弦滑尺弦滑
左脉寸部弦关弦滑尺弦滑稍动
葛根汤合桂枝茯苓丸合五积散加益母草
葛根60g麻黄15g桂枝30g赤芍30g
生姜30g大枣30g茯苓30g桃仁20g
丹皮20g白芷10g川芎10g甘草10g
肉桂10g陈皮20g当归15g白芍15g
半夏15g枳壳20g苍术80g桔梗40g
厚朴15g干姜15g益母草60g
7剂
年5月13日星期一
右脉寸部弦稍滑弱关弦稍滑尺沉弦弱
左脉寸部弦弱关弦细弱尺沉
头晕、疲乏、月经未来、前两天小肚子有点疼、腰困
处方一
葛根汤合桂枝茯苓丸加菟丝子、巴戟天
葛根60g麻黄15g桂枝30g赤芍30g
生姜15g大枣15g甘草15g茯苓30g
桃仁30g丹皮30g菟丝子30g巴戟天30g
7剂
处方二
当归30g香附10g白术15g茯苓15g
丹皮15g郁金15g合欢花15g白芍15g
女贞子30
3剂
医嘱；处方一每天三包隔四小时一包，处方二每天早上一包
年6月14日星期五
右脉寸部弦稍滑关滑聚尺沉
左脉寸部细稍滑关稍滑尺沉
小便频、感觉阴道有异物、小便疼、内裤上感觉湿、大便正常、饿得快、上次月经未来
处方一
当归芍药散合猪苓汤加金钱草、益母草
当归15g白芍15g川芎15g茯苓30g
泽泻30g白术30g猪苓30g滑石30g
女贞子30g金钱草30g益母草30g
3剂
处方二
黄芪30g熟地15g茯苓30g山萸肉30g
川断15g当归15g桑寄生15g川芎10g
甘草15g白术15g菟丝子15g白芍15g
山药15g党参15g杜仲15g
3剂
医嘱；处方一处方二隔日交替服用
年6月25日星期二
月经23日已经来了，血块多、量多、腰困
右脉寸部细弦关滑聚尺沉弦
左脉寸部弦关细弦尺沉
桃仁15g赤芍15g当归15g川芎10g
红花10g香附15g泽兰15g丹参30g
益母草30g木香15g山楂30g陈皮15g
苍术15g白术15g半夏15g茯苓30g
薏苡30g郁金15g
6剂
年7月3日星期三
右脉寸上部滑寸部弦关滑聚尺弦
左脉寸上部稍滑寸部弦稍滑关弦尺滑
苍附导痰汤加减
香附15g苍术15g白术15g茯苓15g
陈皮15g半夏15g当归15g川芎10g
枳实10g厚朴15g石见穿15g路路通15g
炮甲珠6g蛇床子15g川芎15g杜仲15g
桑寄生15g狗脊30g枸杞15g菟丝子15g
6剂
年7月23日星期二
月经快来
右脉寸部细弦稍滑关弦滑尺细弦
左脉寸部细弦稍滑关弦略滑尺弦稍滑
处方一
桃仁15g赤芍15g当归15g川芎10g
红花10g香附15g泽兰15g丹参30g
益母草30g木香15g山楂30g陈皮15g
苍术15g白术15g半夏15g茯苓30g
薏苡仁30g郁金15g
6剂
处方二
黄芪30g熟地15g茯苓30g山萸肉30g
川断15g当归15g桑寄生15g川芎10g
炙甘草15g白术15g菟丝子15g白芍15g
山药15g党参15g杜仲15g
2剂
医嘱；处方一每天三袋，处方二每晚睡前一袋
年9月2日星期一
右脉寸部细弦略滑关滑细尺沉
左脉寸部沉关细弦滑尺沉
上次月经27日来，头晕，嗓子有痰，上次月经没有上上次来的多，这两天上火
柴胡30g黄芩15g半夏15g党参15g
甘草15g生姜15g大枣15g葛根30g
丹皮30g川芎10g茯苓30g桃仁10g
赤芍15g桂枝10g莱菔子15g白芥子10g
苏子10g荷叶30g
6剂
温馨提示：
本文所载方药，
为中医药专业人士学习参考，
非专业人士请在专业医师指导下运用
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