卵泡发育缓慢属于卵泡发育不良,卵泡长不大,成熟障碍,一般直径16mm,很难排出来,即使排出来了,卵子也存在质量问题,不容易受精,易发生流产、死胎等。那么,卵泡发育迟缓到底该怎么办?
正常女性是如何排卵的?女性在出生时不成熟的卵泡总数量约为万个;儿童期多数卵泡退化;青春期只剩下30万个。女性一生中一般只有~个卵泡发育成熟并排卵,约占总数的0.1%。
一般女性每月排出1个卵子,极少数时候可排出2个或以上卵子,此时若怀孕可形成双胞胎或者多胞胎。卵子可由双侧卵巢轮流排出,也可以由一侧卵巢连续排出,卵子排出后经过输卵管运送到子宫腔内。
正常月经周期卵泡发育超声表现
1、卵泡出现时间:
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。
2、卵泡生长速度:
根据增长速度可分超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
3、成熟卵泡可显示如下特征:
①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
4、临近排卵卵泡超声图像:
①卵丘出现率约20%,大多出现在18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。
②卵泡周围透声环,随LH值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内,目前超声显示机率很低。
③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。
什么叫卵泡发育迟缓?卵泡发育不良综合征(follicularmaldevelopmentsyndrome,FMS)是指除多囊卵巢及黄素化不破裂卵泡综合征外的一类异常发育的卵泡,很多文献称之为“小卵泡”或“卵泡发育不良”或“卵泡发育迟缓”,至今无统一名称,此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%;在不明原因的不孕妇女中,这种未成熟的卵泡排卵的发生率高达68.7%,与不孕的发生关系密切。
卵泡发育不良诊断标准
①B超监测最大卵泡直径16mm,且卵泡边缘模糊不清,透亮度差,无优势卵泡形成;
②宫颈评分最高值≤9分。
卵泡发育不良有什么临床特征?卵泡发育不良临床特征
卵泡发育不良综合征(follicularmaldevelopmentsyndrome,FMS)患者的主要临床特征为:
1、月经周期、卵泡期及黄体期正常;
2、卵泡在早期发育正常,进入中、晚期后生长缓慢,最大卵泡直径始终≤16mm,多数卵泡在晚期每日平均生长1mm;
3、生长结局表现为发育停滞、闭锁及未成熟卵泡排卵;
4、未成熟卵泡排卵后多伴有黄体功能不全;
5、血清基础LH、FSH、E2水平正常,卵泡晚期FSH、E2及黄体期E2、P分泌不足
卵泡发育不良B超下特征
1、不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。
2、卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。
3、卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为枣核型”,无受精能力。
4、卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。
就卵泡发育不良综合征的诊断而言,认为连续B超监测卵泡生长发育是最主要且准确的方法。值得注意的是,由于该病在月经周期、卵泡期及黄体期的持续时间上与正常周期非常相似,尤其部分患者还能以未成熟卵泡形式排卵,极易造成正常排卵的假象。
卵泡发育不良的女性该怎么备孕?药物促排卵
患者需要在医生的指导下,适量的服用一些促排卵药物,这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果,从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有相关副作用,如卵巢过度刺激综合征、使用泛滥容易得卵巢早衰。
许多患者因排卵障碍而心急,滥用促排卵药物,可用药不当会对卵巢造成不可逆的影响,降低受孕率。
B超监测排卵
临床上还可以通过B超来监测排卵,一开始从发现卵泡,继续北京中科白癜风医院坑不坑皮肤病最好医院