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好痛啊！一股神秘力量在我的腹中作祟！

痛经？疼痛持续加重？

甚至出现了一些慢性盆腔疼痛、性交痛、排便痛；月经不规律？有的月经量增多，有的月经期延长，这些症状你是否中招了？

这些痛苦可能都来源于它——“流浪”的子宫内膜！

对于正常育龄期女性来说，月经时常伴随子宫内膜的剥脱，剥脱的子宫内膜会随着经血流出宫腔。而当子宫内膜四处“流浪”时，可能“扎根”于盆腔脏器、壁腹膜等位置，就会引起子宫内膜异位症！

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜组织生长在子宫腔以外的任何部位而引起的病变就叫做子宫内膜异位症，异位的子宫内膜组织呈现与月经周期相似的变化，会刺激周围的组织充血、发炎、粘黏。

为什么会出现子宫内膜异位症？

?宫内膜异位症的发病机制?今仍未完全阐明，没有单?的理论可以解释子宫内膜异位症的发?，?前被普遍认可的是?宫内膜种植学说。此外，?宫内膜异位症的发?还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。

子宫内膜“流浪”过程是什么样的呢？

绝大部分输卵管通畅的妇女在月经期都会有或多或少的经血经过输卵管逆流到盆腔，这就给子宫内膜的异位提供了先决条件。子宫内膜异位症的形成有三个过程：粘附、侵袭和血管形成。

1.黏附，异位的子宫内膜在到达盆腹腔等部位后，由于黏附因子的作用或免疫系统的异常，致使异位内膜在此有了“落户的权利”;

2.侵袭，在黏附因子的作用下，被侵袭部位的细胞结构被破坏，相当于在“此处扎根”;

3.血管形成，这是异位内膜“生根”的重要条件，只有有了血供，才保证了异位内膜的存活，至此，异位内膜完成了“扎根落户”的过程。

子宫内膜异位症早期，患处存在丰富的新生血管、活跃的腺体，因此颜色呈红色；随着患处反复出血、色素沉着，产生皱缩的黑色病灶，呈煤渣样斑点；当患处瘢痕形成后，患处就会呈白色浑浊样。而这三种病变可能会同时在一个患者的盆腹腔中混合存在。

子宫内膜异位症还有“别称”呢！

子宫内膜异位症在组织学上是属于良性的，但是却具有类似恶性肿瘤的特点，比如增生、浸润、转移和复发。子宫内膜的侵袭性很强，卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠窝、膀胱、输卵管等都会成为它的目标。内膜组织如果在卵巢堆积，时间久了会变成深咖啡色，形成“巧克力囊肿”；内膜腺体穿破并跑到子宫肌肉层里，随生理期周而复始，使得肌肉层及子宫壁越来越肥厚，这就是“子宫肌腺瘤”；如果侵袭到盆腔就会造成“粘连”。

由于侵害部位不同，所导致的症状也不同

一般有以下三种症状

1

疼痛

痛经是子宫内膜异位症的常见疼痛症状。一般痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅，多出现在月经前两天，如果排出通畅疼痛会缓解。而子宫内膜异位症引起的痛经多是继发性痛经，且有进行性加重的趋势。也就是说，虽然患者月经初潮时可能并不痛经，但随着病情的出现和进展，痛经逐渐出现并加重，从一开始仅仅是下腹感觉胀满，到之后的痛得影响学习、工作;从一开始只有几天疼痛，到之后整个经期都会发生疼痛。更有患者在非月经期也感到疼痛，例如存在慢性盆腔疼痛、排便痛、性交痛等问题。

2

不孕

临床上很多患者是在接受不孕治疗的过程中，发现自己患有子宫内膜异位症的，在不孕人群中，患有子宫内膜异位症的比例高达40%。

要想顺利受孕，至少需要四个条件：1.正常的土壤，即子宫内膜质量正常，是否适合受精卵着床；2.路径通畅，输卵管是否通畅；3.种子的质量，即精子、卵子正常的，才能顺利结合发育成胚胎；4.盆腔周围的环境。而子宫内膜异位症的患者在这几方面都可能存在或多或少的异常，因而子宫内膜异位症患者不孕的原因是多方面的。

3

盆腔包块

临床有17%~44%的子宫内膜异位症患者存在卵巢内异囊肿，这是因为卵巢是异位内膜最常累及的部位。病灶在形成之后，会随着每月一次的周期性出血，形成囊肿，而囊肿中的血液凝固后即可表现为巧克力样物质。

听说生孩子后子宫内膜异位症就可能会消失，有这回事吗？是什么原理呢？

子宫内膜异位症之所以会越来越严重，是因为每次月经的经血没有完全顺利排出，一次次积累在体内。而从怀孕到哺乳的整个过程中女性是不会来月经的，异位的内膜会逐渐退化凋亡，所以有的患者在生完孩子后症状减轻，甚至痊愈。

太和生殖医学中心

正处于生育年龄的女性如果患上了子宫内膜异位症，建议尽快备孕完成生育，如果病情比较严重，建议及时就医，必要时可以选择试管婴儿技术助孕！

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