医院妇科病区顺利为88岁

近日88岁高龄的刘奶奶在医院妇科病区,摘除了已近如孕6个月大小的巨大卵巢囊肿,手术顺利,术后一周,刘奶奶于3月16日顺利康复出院。

患者近期感到食欲不振,下腹部有间歇性坠痛加重三天到医院消化内科就诊,接诊的消化内科主任李清晖查看病人后检查CT提示:中下腹巨大囊性占位性病变,由于肿瘤太大,来源不清。李主任立即请胃肠外科裴秋立主任和妇科副主任赵红艳会诊,会诊诊断:腹痛待查(卵巢囊肿蒂扭转?肠道肿瘤?)需手术探查,于当日入住妇科病区。

由于患者高龄,有高血压冠心病,房颤病史10余年,曾经做过心包积液手术,高血压3级,血糖不稳定。入住妇科病区后为确保治疗和手术万无一失,副主任赵红艳把患者病情及病历资料报告副院长韩兴涛、李东亮,并向医务部备案疑难手术,组织全科医院MDT专家团队:肿瘤内科张和平,胃肠外科裴秋立,肝胆外科楚朝辉、消化内科李清晖、心内科郭靖、张德明、影像中心何涛、麻醉科吕杰和重症监护科王宏贤等多位主任进行多学科会诊评估。会诊意见:患者盆腹腔包块,腹痛待查,建议行剖腹探查术,患者合并多种内科疾病注意预防术中术后并发症。积极术前准备,于3月9日由妇科团队为刘奶奶行剖腹探查术,术中发现患者的盆腹腔可见一巨大肿物约20×20×14cm,已经坏死呈黑紫色,术中先行缓慢吸液减压,共吸出暗红色粘液性囊液多毫升,减压缩小肿瘤后将肿物完整娩出,进一步探查发现,右侧附件囊肿扭转达3周,肿瘤坏死后与盆腔严重粘连,手术人员凭借默契配合和娴熟技术,一点点将粘连分离,切除患侧附件,术中始终紧紧遵循无瘤原则防止囊液渗漏,术中快速病检提示:卵巢粘液性肿瘤,为预防术后对侧附件复发,征得家属同意后切除对侧附件,手术仅用一个多小时顺利结束。术后经重症监护科精心治疗和护理,老人顺利渡过危险期,第三天回到病房,在妇科医护人员的精心治疗和护理下,术后一周拆线,老人情况稳定,达到出院标准,现已康复出院。

这是妇科病区成立以来手术年龄最大的患者。手术的成功离不开入院首诊医师的早识别,医院多学科相互配合、术前充分的准备和评估,术后重症监护团队和妇科医护团队的精心治疗和护理,更离不开家属的信任配合。

妇科副主任医师赵红艳提醒广大女性朋友,绝经的老年妇女有罹患良恶性妇科肿瘤的风险,不能认为绝经了就不会患妇科疾病,也不能误认为年纪大了,肚子发福是正常的;妇科肿瘤常常悄无声息,随着肿瘤的增大,可能会压迫周围脏器,产生相应的症状,有些症状表面上看来与妇科关系不大,实际却具有很大关联度,一定要加强日常妇科体检。

供稿:赵红艳

校对:戴月武剑梁元元

审核:游新苗张枫

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