师娟子教授谈卵巢储备功能下降的诊治策略

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卵巢储备功能反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能随年龄的增长而下降。因其功能下降的程度不同,表现为月经周期缩短、周期延长或不规则、受孕能力低下。随着社会经济、遗传、生活环境、工作节奏、文化、免疫、自身其他疾病、手术、肿瘤放疗、化学治疗等因素的影响,导致卵巢早衰和卵巢储备功能下降的发病率呈逐年上升的趋势,严重影响着广大妇女的生殖健康和生活质量。医院的师娟子教授在本文中,从卵巢储备的评估、DOR的诊断及治疗、DOR的诊疗流程等方面对卵巢储备功能下降的诊治策略进行深入的解读。

一、卵巢储备的评估

1、卵巢储备的定义:是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反应女性的生育潜能。

2、卵巢储备下降(Decreasedordiminishedovarianreserve,DOR)的定义:卵巢中卵子的数量降至阈值(临界值)且卵母细胞的质量下降;生育能力以及对卵巢刺激的反应较同龄人下降,两侧窦卵泡数之和5-7。

DOR的发病率:从既往数据来看DOR在人群中的发生率约为10%。依照美国年发表的数据,年—年,DOR的患病率从19%提高到26%,且比例不断上升,这与人们的情绪、工作生活压力及就诊时间有关。

3、卵巢储备评估的目的:通过卵巢储备功能检查,尽早识别卵巢储备功能下降人群,积极解决生育问题。

4、卵巢储备评估的考虑因素:包括年龄、激素检测(bFSH、AMH)、卵巢刺激试验(少用)、B超影像(AFC)、卵巢组织活检(不用)。

4.1年龄:



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