案例：
39岁的肖女士，3年前开始出现左下腹胀痛不适，但是一直没有做特殊治疗，7医院体检时查出左侧附件有实性包块，为求进一步治疗，来我院就诊。
入院后，我院妇产科杨金娥主任亲自接诊，对患者进行详细专科检查，并做了相关辅助检查，初步诊断为“左侧卵巢囊肿、慢性子宫颈炎”。在与病人及家属沟通后，杨主任决定立即对患者进行手术治疗。经过1个小时紧张手术，终于为肖女士成功切除巧克力囊肿，目前患者正在逐步恢复中。
「巧克力囊肿」是什么病？
（图：B超下卵巢巧克力囊肿）
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，正常情况下，子宫内膜应生长在子宫腔内，如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植到了卵巢表面或盆腔其他部位，便形成异位囊肿，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
「巧克力囊肿」有什么症状？
1.痛经
痛经可以发生在月经前、月经时及月经后。最典型的症状是平时不疼，一到月经期间疼痛难忍，就算使用止痛剂都不一定有效果，甚至加量没用，但月经期过去疼痛就停止了。
疼痛主要是由囊肿内部出血、刺激局部组织炎性反应引起，更加可恨的是，子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。2.月经异常
就好比我们的手指受伤了，缠上了绷带，虽然影响不大，但是也会影响我们手部的正常使用。同样，巧克力囊肿长在了卵巢上，也会影响卵巢功能，导致其发生分泌异常。主要表现为月经过多或周期紊乱，还会进一步影响排卵功能。
3.不孕
「巧克力囊肿」引起不孕的原因主要是：·卵巢的排卵功能受到影响，怀孕就成了捉摸不定的事了；·出血会导致周围发生炎症，接着周围器官就会出现粘连，一旦粘连到了输卵管，本来光滑通畅的管子变得歪七扭八，这下卵子和精子相遇的鹊桥就被堵住了，很难怀孕。4.房事疼痛
发生子宫内膜异位症时，如果子宫内膜长到了子宫直肠窝、阴道直肠隔等靠近阴道的位置，就可导致性交痛，那种感觉据描述是一种源自肛周深部的触痛。由于会刺激到直肠，因此经期会表现为排便次数增加，并伴有明显的疼痛。「巧克力囊肿」什么情况下手术？1、一般来说，看巧克力囊肿的大小，巧囊一般达到4cm就建议做手术。2、看有没有孩子，如果没有孩子的话，巧囊不是很大的话，也可以暂时不做手术，赶紧怀孕，生孩子。因为巧囊严重到一定程度就会造成不孕。
专家名片Expert医院妇产科主任
毕业于湖北医药学院，在十堰市妇幼保健院长期担任主刀工作，从事妇产科近四十年，能熟练处理妇科、产科多发病，常见病及疑难病症，积累了丰富的临床经验，能够熟练开展妇科、产科各类手术。擅长各种妇产科手术如：全宫切除、次全术、剖宫产、卵巢囊肿切除、计划生育类手术和输卵管再通，特别是善于处理各种产科复杂情况，尤其擅长美容切口的剖宫产及病理情况下的产科手术，并能够使用腹腔镜开展各种妇科手术，有多篇论文在国家及省级刊物发表。
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