同志们 PCO诊断标准:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积增大超过10cm。
有性生活的姐妹建议经阴道超声检查,无性生活者可采用经直肠超声检查,对于月经规律者应在早卵泡期或无优势卵泡状态下超声检查。
这里可以负责任的告诉大家:卵巢多囊样改变(PCO)≠多囊卵巢综合征(PCOS)。
卵巢的多囊样改变(PCO)在正常人、服避孕药者以及其他原因没有排卵者中是常见的表现。用数据说话就是:50%~70%的多囊卵巢综合征患者有PCO,正常人群中16%~22%同时伴有PCO,正常妊娠的姐妹,8%~25%卵巢呈现PCO,服用避孕药的姐妹14%呈现PCO。
临床上确认PCO对明确多囊卵巢综合征诊断非常重要,但PCO的形态变化并不是多囊卵巢综合征女性特有的表现,也不是诊断多囊卵巢综合征所必备的条件。
简而言之,PCO只是一种征象,而不是一种疾病。
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征是一个病因不明的疾病,临床表现为月经稀发、不规律、闭经,不排卵、不孕,还有高雄表现如多毛、痤疮等。
高危因素例如:
●PCOS、肥胖、糖尿病和高血压的家族史;
●母体为妊娠期糖尿病;
●病人自身为巨大儿或早产低体重儿,并且在婴儿期体重增长过快;
●肾上腺功能早现。
多囊卵巢综合征诊断标准
诊断多囊卵巢综合征是需要够诊断标准的:月经稀发不排卵,化验性激素有高雄激素血症或高雄临床表现,B超提示多囊改变,符合三条中的两条排除其他因素导致的高雄和不排卵的因素等就够诊断标准。
多囊卵巢综合征需监测哪些指标?
计算体重指数了解是否超重?此外化验代谢性指标如血糖、胰岛素水平,还要化验血脂,注意化验和月经异常相关的甲状腺功能等,并注意B超监测子宫内膜情况,必要时诊刮或宫腔镜检查排除子宫内膜病变。
多囊卵巢综合征要怎样治疗?
①基础治疗:需要控制体重、多锻炼、改善生活方式;
②因为排卵障碍,缺乏孕激素,所以定期补充孕激素或低剂量复方短效口服避孕药如达英35,使用孕激素或避孕药调月经的目的是为了保护子宫内膜,避免因无排卵,子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致子宫内膜病变发生;
③如果有生育要求,可在生殖医生指导下促排卵治疗;
④有胰岛素抵抗者可在控制体重基础上加服二甲双胍治疗;
⑤排卵障碍的女性容易患代谢性疾病,故须检查定期检监测肝肾功能、血脂、胰岛素、空腹血糖等,如有问题,则需相关科室及时治疗。
延大附院生殖医学中心
祝延安人民天天好“孕”
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