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超声检查是一项涉及内容广泛，在预防、诊断、治疗疾病中都有很高的临床应用价值的检查项目。超声能做哪些检查？超声检查对人体是否安全？超声检查前需要哪些准备？如何选择适合自己的超声检查？人民网记者就此专访了医院超声诊断科副主任、福能健康管理中心超声科主任罗晓莉。
记者
什么是超声？彩超与普通B超有什么区别？
罗晓莉主任：
超声（Ultrasound，简称US）医学是声学、医学、光学及电子学相结合的学科。凡研究高于可听声频率（高于Hz）的声学技术在医学领域中的应用即超声医学，包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程，具有医、理、工三结合的特点，为临床交叉学科，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗疾病中有很高的临床应用价值。彩超的分辨率比黑白超更高，功能更多，检查范围及内容更细、更广，可以提高疾病的诊断率，彩超除了提供清晰的二维灰阶图像，还能提供血流动力学信息。
记者
超声检查时涂在身上的耦合剂对人体有害吗？
罗晓莉主任：
超声检查时涂在身上的是医用耦合剂，由水性高分子凝胶组成，无毒、无味、无刺激、易擦除，对人体是安全无害的，使用的目的首先是填充接触面之间的微小空隙，不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透，另外还能起到润滑的作用，减少探头面与皮肤之间的摩擦，使探头能灵活的滑动检查。
记者
超声检查对人体安全吗？
罗晓莉主任：
超声检查没有辐射，是对人体（包括胎儿在内）相对安全的一种检查手段，可以重复检查。
记者
超声能做哪些检查？
罗晓莉主任：
常见的检查有腹部超声检查，包含消化系、泌尿系；心脏超声检查、血管超声、浅表超声，包含甲状腺、乳腺、浅表肿块和浅表淋巴结；妇科疾病和产前孕期检查。此外，还有眼科超声、胃肠超声检查、外周神经检查等等。超声检查的应用非常广泛。
记者
超声、X射线、CT、MRI、PET-CT有哪些区别？
罗晓莉主任：
超声是用超声波探测人体的一些解剖结构，然后再进行成像。
X射线是我们世界上最早用于无状性的疾病诊疗的一个技术手段。X射线是波长很短的一种电磁辐射波，它的波长介于紫外线跟伽马射线之间也就在0.01到10个纳米之间，临床上主要用于肺部、骨骼方面的检查。
CT用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理，转变为图像画面上的灰度分布，从而实现重新建立断面图像的现代医学成像技术。
MRI又叫核磁共振检测也叫磁共振，磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。它的诊疗范围跟CT比较类似，但在肌肉骨骼方面，它的优越性更强大。
PET-CT叫正电子发射计算机断层扫描，它包含了两个技术，一个就是PET，一个就是CT，主要用于对肿瘤的病灶进行定性，但是PET-CT它不适于做常规的体检，因为它辐射性比较大。
记者
超声检查前需要哪些准备？哪些检查项目要空腹？哪些要憋尿？
罗晓莉主任：
上腹部，主要是消化系需要空腹8-12小时，下腹部的泌尿、妇科检查需要憋尿充盈膀胱。胃肠超声检查禁食禁水。心脏、浅表器官无特殊要求。小儿检查需要镇定后方可进行。已婚妇女可使用经阴道超声进行检查。需要提供既往的病史资料（有无住院史、手术史、重要的实验室检查、体格检查结果），复查病例需携带既往检查结果，如果有历史检查记录建议带上。这样医生可以根据前后对照、观察动态变化。体检者要充分信任医生。
记者
如何选择适合自己的超声检查？
罗晓莉主任：
健康管理全程要突出个性化定制，根据体检者的健康状况给予恰当的检查，建立健康档案和提出解决方案。
例如：高血压、糖尿病需检查：超声心动图、颈部血管、下肢动静脉、腹主动脉、肾动脉、腹部常规；青少年高血压需检查：超声心动图、腹主动脉、肾动脉、泌尿系统检查+肾脏血流动力学测定、腹腔、腹膜后；儿童及青少年不明原因血尿、蛋白尿需检查：泌尿系统、肾静脉（胡桃夹现象）；儿童不明原因腹痛需检查：全腹超声、腹膜（大网膜、肠系膜）、腹腔血管、腹股沟下肢水肿、超声心动图、下肢静脉；乙肝患者及乙肝携带者一年最少查一次上腹彩超，可疑肝纤维化及肝硬化患者密切随访，3~6个月查一次上腹彩超。0~6个月小儿体检特色项目有：髋关节、超声心动图、全腹超声、肺炎需肺部彩超。
总之，无论健康与否，都要建立自己的管理档案，每年检查一次十分必要。
记者
如何读懂超声报告？
罗晓莉主任：
对于体检者来说，看懂手中的超声检查报告单，不仅能尽快地寻医求治，而且在更多的情况下，能最大幅度地减少不必要的紧张，知道哪些病变需要重视并积极治疗，哪些可以定期进行超声检查，观察其变化。
超声诊断是物理诊断：实性、囊性、混合性。
第一类是良性病变，有些是先天性发育异常，通常情况下不用急于手术，只需动态观察、定期体检即可，此类病变包括：肝脏、肾脏的错构瘤、血管瘤、囊肿、胆囊多发小息肉等等，这些病变的超声图像一般比较典型。但有时候，在检查中也会因为技术欠缺、设备质量不好而造成漏检或不敢肯定判断病变情况，则须参考其他临床检验指标或其他影像学检查结果，并定期进行超声检查。
第二类是肿瘤性病变，尤其是恶性病变，通过其他辅助检查认识到其发生恶变的可能性较大。此类病变包括原发肝癌、胰腺癌等，需要积极就诊，及早治疗。
第三类是无特异性病变。超声检查发现组织器官上长了一个东西，但是性质不易确定。通常在全部体检结果出来后，由总检医生综合其他所有具有判断意义的资料进行分析，并在体检总结报告中给患者以建议。
与前一次检查大小差异：每一次检查切面不同，允许出现误差在5%。如何解决？那就是找同一医师复查，带上之前的检查报告。
记者
常见检查结果怎么处理？
罗晓莉主任：
脂肪肝病因：营养过剩、营养不良、肝损伤性因素有药物、酒精、病毒感染、内分泌及代谢疾病如高甘油三酯血症、糖尿病，需要非常重视，控制饮食、戒酒、控制体重、适量运动。肝血管瘤：肝血管瘤由于不生长或生长缓慢，绝大多数亦不用急于手术，定期检查即可。胆囊息肉，结石，囊肿：囊性病变如肝囊肿、多囊肝等，无须过于担忧，但要定期检查，一般半年检查1次即可。另外，卵巢囊肿也不必太担心，女性在正常生理周期中，由于黄体酮、卵泡的变化会出现跟生理周期有关的囊性结构，超声观察可以发现这种囊肿是出现在排卵前和月经前期，几天后就会消失。
专家名片
罗晓莉
医院超声诊断科副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，毕业于第四军医大学，获医学博士学位。从事临床及超声医学专业二十余年，为中国医师协会超声医师分会腹部专业委员、医院协会超声医学管理分会第一届常务委员、中国超声医学工程学会超声治疗专业委员会委员、全军超声医学会介入学组委员、南京军区超声医学会腹部学组委员，意大利罗马“阿伯斯托罗伦”医院（OspedaleReginaApostolorum）访问学者。长期从事腹部脏器及血管、小器官的超声诊断，在腹部脏器及血管、小器官的超声诊断及超声介入治疗方面具有较丰富的临床经验。
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