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夫妻生活是爱情的"调和剂",但有些时候,往往会出现一些问题,比如"同房痛",就是所谓性交痛,这是指女性在性生活时或性生活后,出现会阴、阴道深部或下腹部疼痛,轻重程度不一,严重影响夫妻之间的"鱼水之欢"。
此外,"性交痛"还是某些妇科疾病的预警,在经常出现这种疼痛的时候,就要检查下身体了,不要难以启齿。
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产后性生活疼痛,
原因竟是……
通常情况下,遇到产后性生活疼痛时,我们会习惯性的考虑是不是产后干涩问题,但是多年医学临床诊疗经验告诉我们:所有的诊断都需要结合妇检确诊!
昨天中西医结合妇产科副主任医师刘艳林院长门诊遇到一位女性,主诉:生完二胎后,每次夫妻生活都异常疼痛!
在排查病因时,妇检上窥器过程中,病人表现出的也是疼痛难忍,于是我们取出窥器,刘院长给予手指触诊,发现在其阴道4到5点之间的位置有明显凹陷或缺失,结合问诊,诊断为:生产侧切后切口没有吻合所致!需给予切口重新吻合治疗!
02
同房时「那里」痛?别大意!
可能是这些疾病在预警
1、各种烦人的炎症
高达70%同房痛是各类妇科炎症导致的,其中包括盆腔炎性疾病和下生殖道炎症。盆腔炎性疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。下生殖道炎症:包括各种原因导致的宫颈炎、阴道炎或外阴炎症,尤其是频繁或者严重的真菌感染,都会导致阴道黏膜或外阴充血、水肿,皮肤黏膜变得脆弱,引起同房痛。解决办法:盆腔炎最重要的是要及时、足量、规范地使用抗生素治疗,疗程要足,尽量不能让它转成慢性。此外,注意性生活卫生,及时治疗各类炎症,避免经期同房。2、子宫内膜异位症
正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的,当内膜跑到了除子宫腔以外的其他地方,并在那里“定居”了,这种现象称为子宫内膜异位症。
异位内膜可侵犯全身任何部位,当其侵犯会阴、阴道及盆腔器官及腹膜时,均会出现程度不同的性交疼痛症状;其次,异位病灶局部出血、无菌性粘连、瘢痕化形成、牵拉等也是引起性交痛的原因之一。除此之外,内异症患者还可能会有严重痛经,30~50%的患者还会“不孕”,所以也被赐予“育龄女性不孕隐形杀手”的称号。解决办法:一旦确诊为子宫内膜异位症,应及时治疗,尤其是合并有不孕的育龄女性,要积极清除病灶,尽可能重建盆腔正常结构,保持输卵管通畅,以达到恢复生育功能的目的。术后尽早怀孕,十月怀胎和产后母乳喂养的过程也有利于治疗子宫内膜异位症,减少并延缓复发。
3、子宫良性肿瘤
当我们的子宫合并有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等肿瘤的时候,性生活中由于子宫增大后的摆动会导致疼痛。尤其是子宫腺肌症,不仅仅会有明显的同房痛,也会出现严重的痛经。
解决办法:症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可通过药物治疗来缓解症状,而对于症状较重、无生育要求或药物治疗无效者,可以选择手术。
4、卵巢囊肿扭转或破裂
除了因为卵巢囊肿压迫导致同房痛以外,卵巢囊肿(包括黄体囊肿)在同房的时候可能因为“运动”太过激烈而发生扭转和破裂。
无论哪种情况,都会诱发妇科急腹症,往往疼痛比较剧烈,还可能出现腹腔内出血、发热、肛门坠胀甚至休克、晕厥。
解决办法:如果性生活时突发下腹痛,休息或排便都不能缓解,那么请尽快就医。
5、异位妊娠(宫外孕)
90%以上的异位妊娠发生在输卵管,性生活过于激烈同样可能导致异位妊娠包块破裂,从而出血、疼痛。
解决办法:毫不夸张地说,在妇科急腹症里面,这是最危险的一种,甚至有女性会因它丧命,医院。
6、黄体破裂
卵巢排卵后,卵泡壁塌陷,在激素的作用下演变成一个细胞团,就叫黄体。黄体在排卵后7~8天达到高峰,有着丰富的毛细血管。
在患者剧烈运动或者同房时都可能会造成黄体血肿破裂,引起剧烈腹痛、出血,严重者甚至会造成出血性休克,危及生命。
解决办法:爱她,就对她温柔点!
除此之外,还有两类较少遇见的外阴疼痛原因:
1、外阴发育异常,比如处女膜闭锁、处女膜肥厚等,甚至先天性无阴道,同房的过程往往会给女方带来很大的痛苦,解决方式只有手术。
2、顺产外阴侧切、裂伤缝合或者外阴肿物切除手术后,组织会形成瘢痕,影响外阴组织的弹性,7%-30%的女性在产后12个月内会有同房痛,可能由于缝合过于致密,缝合用的可吸收线没有完全吸收等,都有可能导致同房痛,因此建议各位不要操之过急,等恢复好后再同房。
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