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巨型“西瓜”落地记

——女性罕见腹腔巨大肿物病例带来的警示

你能想象得到，一位产后两个月的女性，腹腔内还有一个重量比足月胎儿还大的“大西瓜”吗？这绝不是惊悚小说中的情节，而是真实的病例。

“大西瓜”是个啥？

11月16日，医院普外科门诊接诊一女性患者，因右下腹反复疼痛不适半月余求诊，经门诊腹部彩超提示，腹腔内见一大小约17.7cm*9.2cm无回声囊性占位。

普外科以“腹腔囊肿性质待定”为初步诊断将她收治入院，并申医院来医院帮扶专家——放射科副主任医师余丁福进一步会诊以明确诊断。

余丁福副主任立即对该患者进行了腹部囊性占位增强CT检查，诊断结果考虑为右附件来源粘液性囊腺瘤，大小约长19cm*宽11cm*高25cm，暂无手术禁忌。

很快，普外科手术团队为患者完善了术前各项检查，及对症支持性治疗。

充分做好术前准备后，11月18日下午，“摘西瓜”手术如期实施，术中发现腹腔内直径约24cm*21cm大小黑褐色巨大囊实性肿块，来源于右侧附件，根部扭转并部分坏死，遂决定行右侧附件及肿物切除术，手术过程顺利。

附部分影像资料和手术资料，胆小者慎点大图！

随着腹中巨型“西瓜”的落地，患者的身心状态放松了很多。术后病理报告回示：支持CT诊断及临床术前诊断。日前患者已恢复良好，准备出院。

女性突然“发福”要警惕这些危险信号

对于这样的腹部巨大肿物，在临床是不多见的，但是女性腹部肿物却是常见病多发病。

为提升广大女性朋友的身心健康水平，我们请本次手术主刀医生——医院普外科苏永红副主任医师，为我们科普一下女性常见腹部肿物的相关防治知识吧。

以下内容，大家快拿小本本记下来咯—

苏永红副主任说：在不少人看来，身体发胖是常事，然而当身体突然发胖时就要警惕了，此时有可能是疾病正悄悄袭来，对女性来说，最要警惕的就是卵巢囊肿。

01

卵巢囊肿也分生理性和病理性的。排卵后卵泡形成黄体的过程中，卵巢都会有生理性囊肿。对有正常排卵周期的妇女，生理性囊肿自发消失可能在2个月内，一般无需手术干预。

02

如果超过2个月仍有囊肿者，并且出现急腹痛，而且与卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等疾病难以鉴别，药物抑制性治疗后囊肿仍未缩小，或者是发生于绝经后妇女，且随访囊肿变大者，应做腹腔镜检查并适时做手术治疗。

03

腰围突增需排查卵巢囊肿。

04

卵巢比较常见的病变是卵巢增大，发生卵巢囊肿。但由于卵巢深居在盆腔，腹部外无法摸到肿块，只能见到腰围增大，或感觉似有轻度的腹胀。当囊肿较小时无症状，长到较大时可出现下腹不适感，如囊肿超出盆腔，患者自己能在下腹部摸到肿块。囊肿发生扭转或破裂时会出现急腹症，主要表现为急性腹痛，有的伴有恶心呕吐、体温升高等。

END

因此，特别提醒中年女性，在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上仰卧，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样，有可能早期自我发现卵巢肿物，以尽早就诊治疗。

编辑：沙漏来源：医院

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