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“腔镜”这一名词目前被更多的人熟知，因为随着科学技术的发展和进步，目前在外科和妇科领域中，腔镜手术占有的比重越来越高，而且广泛受到患者和医生的青睐。什么是腔镜手术？目前在外科领域里，可以使用器械通过更小的切口来完成以前需要较大切口的手术。这样，对于人体的伤害比传统的外科手术要小，称之为微创手术。外科医生通过小的切口插入光源、摄像机和各种手术器械，通过传输到监视器的图像，来引导操作外科手术器械进行手术。在腹腔中实施时，称为腹腔镜手术，在宫腔中实施时，称为宫腔镜手术，在胸腔中实施时，称为胸腔镜手术，在关节中实施时，称为关节腔镜手术。这里小编带领大家重点了解腹腔镜手术！对比传统手术腹腔镜手术有哪些优缺点？优点：1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动附近脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，漏诊及误诊率较低。2、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。3、手术后疼痛减轻，恢复快：患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术切口较小，不留疤痕，适合女性美容需要。5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快且住院时间短，减轻患者负担。缺点：1、在体外用长柄手术器械操作，感觉没有传统的手术器械灵敏；2、由于腔镜手术复杂，又是新技术难度较大，更加需要医生娴熟的技术和丰富的经验。3、虽然腔镜手术比传统手术引起疼痛减轻，但仍有疼痛，甚至比预期的还要高。适应症、1.急腹症：如异位妊娠卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂等。2.附件包块如卵巢良性肿瘤，输卵管系膜囊肿，附件炎性包块。3.内异症。4.慢性盆腔痛。5.不孕症。6.其他：如盆腹腔内异物，子宫穿孔等。腹腔镜手术适应症及禁忌症:适应症：腹腔镜手术通常作为首选手术方法，能有效的明确诊断并进行相应处理。1.急腹症：如异位妊娠卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂等。2.附件包块如卵巢良性肿瘤，输卵管系膜囊肿，附件炎性包块。3.内异症。4.慢性盆腔痛。5.不孕症。6.其他：如盆腹腔内异物，子宫穿孔等。禁忌症：1、严重的心、肺、肝、肾功能不全。2、盆、腹腔巨大肿块：巨大肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。3、腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔，可影响心肺功能。4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻：由于肠段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。5、严重的盆腔粘连：多次手术造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。　6、缺乏经验的手术者。腹腔镜手术后注意事项:1、腹腔镜手术本身对患者身体影响不大，具体术后休息多长时间是要看哪种疾病手术，与手术的大小有关，结合患者具体情况进行宣教！2、一般手术后一周内需注意采用适当、轻便的活动方式。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周可恢复正常的作息。3、一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，但浴后仍需注意保持伤口清洁、干燥。一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生。保持伤口清洁、干燥。

作者：王宁超

工作单位：医院

编辑；张俊强

来源：手术室护理

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