超声输卵管造影报告模板
检查所见:
造影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰,宫腔见水囊回声。子宫与盆腔组织间移动度好(中差),右卵巢移动度好(中差);左卵巢移动度好(中差)。
左卵巢位于前(中、后)宫旁(外侧),多囊;右卵巢位于前(中、后)宫旁(外侧),多囊
造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液ml,返流ml。
3、推注造影剂ml,返流ml,推注压力稍大,适度加压可缓慢推进,患者轻度疼痛。
造影表现:
右侧输卵管管壁光整,粗细均匀,走行稍弯曲,形态柔顺,伞端见造影剂溢出。左侧输卵管近端纤细,管径粗细不均匀,走行僵硬,远端局部扭曲,伞端见造影剂溢出。
右卵巢周围造影剂呈强回声环状弥散。左卵巢周围造影剂呈强回声半环状弥散。左侧盆腔周围弥散均匀。
右侧盆腔弥散不均匀。
子宫基层未见逆流(少量逆流/逆流明显)造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显溢出异常。超声造影提示:
1、宫腔光整、形态正常
、右侧输卵管通畅
3、左侧输卵管通而不畅
超声输卵管造影报告范例
报告范例01—双侧输卵管通畅造影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度好
左卵巢位于后外侧;右卵巢位于中外侧.造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液5ml无返流。
3、推注造影剂:推注后患者无疼痛,推注约0ml,无反流。造影表现:
双侧输卵管管壁光整,粗细均匀,走行稍弯曲,形态柔顺,伞端见造影剂喷射进入盆腔。注入造影剂时可见造影剂逆流进入肌层。
双卵巢周围造影剂呈强回声环状弥散。盆腔周围弥散均匀。
造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显异常
超声造影提示:双侧输卵管通畅
报告范例0—右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅(左侧中远端稍盘曲)造影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度好.
左卵巢位于中外侧;右卵巢位于中外侧.陶氏腔分离9mm。
造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液3-5ml。
3、推注造影剂:推注后患者轻度疼痛,未见反流。造影表现:
右侧输卵管管壁光整,粗细均匀,走行稍弯曲,形态柔顺。
左侧输卵管管壁光整,粗细均匀,走行稍弯曲,形态柔顺,中远端稍盘曲。双卵巢周围造影剂呈强回声环状弥散。
双侧盆腔周围弥散均匀。造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显异常陶氏腔积液
超声造影提示:右侧输卵管通畅
左侧输卵管通而不畅(左侧中远端稍盘曲)
报告范例03—双侧输卵管通而不畅(远端)影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度好。
左卵巢位于前外侧,多囊;右卵巢位于中外侧,多囊。造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液5ml,返流ml。
3、推注造影剂:推注后患者轻度疼痛,注入10ml,返流约3ml。后期患者疼痛较明显。
造影表现:
右侧输卵管管壁光整,远端膨大、扭曲,形态尚柔顺,伞段见少量造影剂溢入盆腔。
左侧输卵管近端纤细,管径粗细不均匀,不连续,远端膨大走行扭曲,伞段见少量造影剂溢入盆腔。
双卵巢周围造影剂呈强回声半环状弥散。双侧盆腔周围弥散不均匀。
造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显异常
超声造影提示:双侧输卵管通而不畅(远端)
报告范例04—双侧输卵管不通(远端堵塞)造影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度差,右卵巢移动度中;左卵巢移动度中。
左卵巢位于前后宫旁;右卵巢位于中宫旁。造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液5ml,返流1ml。
3、推注造影剂50ml,返流ml,推注压力大,适度加压不可缓慢。造影表现:
右侧输卵管管壁不光整,粗细不均匀,近段纤细,走行弯曲,远端膨大,伞端未见造影剂溢出。
左侧输卵管管壁不光整,粗细不均匀,近段纤细,全程走行扭曲,远段膨大,伞端未见造影剂溢出。
卵巢周围及盆腔未见造影剂呈强回声。造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显异常
超声造影提示:双侧输卵管不通(远端堵塞)
报告范例05—双侧输卵管不通(右侧远端、左侧近段)造影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,宫腔内探及数个稍高回声,最大者约13*7mm。子宫与盆腔组织间移动度好。
左卵巢位于后宫旁;右卵巢位于中外侧,右侧卵巢内探及无回声,大小约*19mm,内见斑片状稍高回声,CDFI显示未见血流信号。
造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液5ml,返流4ml。
3、推注造影剂:推注后患者轻度疼痛,推注6ml,反流约4ml。适度加压不可推进。
造影表现:
右侧输卵管管壁尚光整,走行稍弯曲、返折,远端膨大呈囊带状,伞段未见造影剂溢入盆腔。
左侧输卵管未见造影剂回声。
双侧卵巢周围及盆腔未见造影剂强回声。造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
宫腔多发息肉
右侧卵巢黄体血肿
超声造影提示:双侧输卵管不通(右侧远端、左侧近段)
报告范例06—双侧输卵管不通(近段)影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度好(中差)
左卵巢位于中、外侧,多囊;右卵巢位于中、宫旁,多囊造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液ml,反流ml。
3、推注造影剂4ml:推注后患者轻度疼痛,反流,约ml。加压不可推进。
造影表现:
双侧输卵管未显示。
双卵巢周围未见造影剂弥散。盆腔周围未见造影剂弥散。
造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显异常
超声造影提示:双侧输卵管不通
报告范例07—双侧输卵管通而不畅(左侧优于右侧),盆腔粘连,子宫基层逆流造影前检查:
前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度差,右卵巢移动度中;左卵巢移动度中。
左卵巢位于中外侧;右卵巢位于中外侧。造影操作步骤:
1、患者双腔输卵管通液管宫腔内置管。
、推注混合液5ml,返流1ml。
3、推注造影剂0ml,返流3ml,推注压力稍大,适度加压可缓慢推进,患者轻度疼痛。
造影表现:
右侧输卵管管壁不光整,粗细不均匀,走行扭曲,形态僵硬,伞端见造影剂溢出。
左侧输卵管管径粗细不均匀,走行尚柔顺,伞端见造影剂溢出。左卵巢周围造影剂呈强回声环状弥散。
右卵巢周围造影剂呈强回声半环状弥散,右侧卵巢旁见局限性液性暗区。盆腔弥散不均匀。子宫肌层逆流较明显。
造影后建议:
1、两周内不能同房、坐浴、游泳
、口服消炎药;
3、几天内出现少量血性分泌物,为正常现象。
印象:
子宫双附件未见明显异常
超声造影提示:双侧输卵管通而不畅(左侧优于右侧)子宫基层逆流明显
盆腔粘连
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