“

多囊卵巢综合征的诊断标准在国际上一直存在较大争议，但是基本都包括在卵巢多囊样改变、排卵障碍、高雄激素血症和/或高雄激素表现这几个方面。

”如何得知自己患了多囊卵巢综合征？如果育龄妇女出现月经几个月一次甚至一年半载行经一次；且伴发胖、多毛、脸上反复长痘痘；还有就是超声发现卵巢多囊，就是卵巢一下子长出好多的小卵泡，但是没有一个能达到最后的成熟并且排出来；因为不排卵，还会导致不育。若发现自己出现以上几种情况，就需要警惕多囊卵巢综合征，医院做全面详细的检查。

困扰多囊卵巢综合征患者的主要问题是什么？1

月经异常

多囊卵巢综合征患者排卵不好，因此月经不规律，最主要的表现是月经稀发（月经周期大于35天以上为稀发）。

2

高雄激素血症相关表现

由于体内雄激素过高，出现长胡子、脸上反复痤疮、乳房、脐下有长毛（通常是男性长有毛发的地方也出现毛发生长）等。

3

肥胖代谢等相关异常表现

作为女性来说，雄激素不能没有，但是也不能过多，女性的雄激素过多就会让女性体型发生改变，因为雄激素过多会造成脂肪在身体中段堆积，使女性纤细的腰部易于囤积脂肪（腹型肥胖）。

4

不孕不育

因为不排卵，会造成不育。

5

相关潜在并发症

比如：糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌、产科并发症妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等。

得了多囊卵巢综合征怎么办？由于该病是一种慢性病，对女性健康影响深远，所以需要长期管理。长期管理的近期目标是调整月经周期、控制体重、治疗痤疮和多毛、辅助生育，远期目标是预防糖尿病、心血管等疾病，保护子宫内膜预防子宫内膜癌。另外，PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需要根据个体情况和要求进行个体化治疗。值得一提的是生活方式的调摄是最重要的控制方法，若控制好则可与正常人无异。

有年轻患者诉：

医生，我还不想怀孕，只是月经总不来，身上毛发重，体重一直往上走。

对于这样的你，首先要调整生活方式，控制饮食、少糖、少油、多运动以降低体重和腰围，不用药物，就可能降低胰岛素、雄激素从而恢复排卵月经规律。另外单纯的月经不规律首选孕激素后半周期疗法控制月经，保护子宫内膜。

行为治疗是PCOS治疗的基础，应嘱咐患者少吃多运动，并以信心、毅力、恒心坚持下去。调整生活方式，以运动来减体脂可提高胰岛素敏感性，二甲双胍是很好的选择，安全有效。体重控制是PCOS促排卵的优先步骤，减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治疗，理想的体重减轻至少要达到5%。肥胖除了伴发其他的风险，如冠心病和糖尿病，还影响卵母细胞质量和妊娠结局。并且克罗米芬抵抗的发生，多归因于游离睾酮升高、高胰岛素血症、糖耐量异常、肥胖的情况，体重控制后可以很好地改善卵巢反应和排卵，降雄减体重均可改善活产。体重正常妇女的腹型肥胖患者在临床中需予以







































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