通过这几次的介绍，可能朋友们对PCOS已经有了些了解，下一步的关键是如何干预、如何治疗。这么说吧，既然是综合征就要综合治理，这是原则，比如调整月经周期、调理内分泌、恢复激素水平的治疗，肥胖者减体重、胰岛素抵抗者恢复胰岛素敏感性的治疗，不孕者促进排卵的治疗等。虽然它的发病机制是恶性循环的复杂关系，但在治疗中，任何一个环节的干预都可能起到从该环节制止恶性循环的作用，比如减体重可以降低雄激素和胰岛素，改善内分泌失调，利于排卵，口服避孕药可降低雄激素，直接改善内分泌状态，二甲双胍等胰岛素增敏剂，可增加胰岛素敏感性，利于糖代谢和减体重。可见，选择一个环节启动治疗就可以建立良性循环机制，多方面调理更有利于全面改善卵巢功能和机体状态。
一般来说，肥胖者减体重是首要和必须的。体重如果能下降2-5%，高雄激素的症状如多毛、痤疮会明显改善，76%的肥胖无排卵者能恢复排卵，可以增加胰岛素的敏感性，降低血中胰岛素水平和雄激素水平，明显有利于不孕症的治疗，降低怀孕后流产率，对预防远期并发症如糖尿病、高血压、心血管疾病、高脂血症等都有深远意义，降低体重主要靠饮食控制和加强运动，就是“管住嘴，迈开腿”，还有保持心情开朗、改变不良生活方式也都有利于身心健康。
青春期和暂无生育要求的年轻朋友，可用口服避孕药调理月经和内分泌。常用达因35、（欣）妈富隆、优思明等，它们都是由具有抗雄激素作用的孕激素加少量雌激素组成，能够减少雄激素和LH的分泌，改善PCOS的内分泌环境，治疗痤疮、多毛，阻止病情发展，有利于不孕症治疗，二者相比达因35抗雄激素作用更强，连续使用1-2年效果最好，尤其对多毛的治疗，治疗后卵巢体积缩小，小卵泡减少。当然，有生育要求的朋友也可以短时间进行口服避孕药调理，比如在消炎、查输卵管过程中对卵巢的治疗闲着也是闲着，能调理多少算多少，总是可以调理月经，部分改善内分泌的。但口服避孕药长期使用有增加血栓性疾病的潜在风险，我一位不孕朋友就是在使用达英35半年时因为做了一个脂肪瘤小手术便发生了下肢静脉血栓，所以有血栓家族史、有心脑血管病、40岁以上吸烟的女性朋友不应该使用。有的女性朋友不愿意使用避孕药，那么你也不要让月经太长时间不来潮，最起码要间隔一定时间应用黄体酮类药物，让月经来，避免子宫内膜过度增生。
有胰岛素抵抗的朋友可用胰岛素增敏剂治疗，常用的有二甲双胍、曲格列酮什么的，可从PCOS发病的关键环节上解决和打破恶性循环，有助于降低体重，可明显改善卵巢排卵功能。
有生育要求的朋友，医院进行调理和促排卵治疗。不就是排卵障碍吗，能够排卵就突破了这个障碍，就跟别人一样具备生育能力了，所以患PCOS的朋友没必要那么担心、自卑、失望。在促排卵过程中要定期检测卵泡发育情况和激素变化，避免发生过度刺激综合征，保证促排卵安全。这些还是专业医生有经验，做的更妥当。PCOS合并不孕的治疗主要是促进和恢复排卵，药物有氯米芬、尿促性素、尿促卵泡素、促性腺激素释放激素类似物、绒促性素、生长激素、溴隐亭、地塞米松等等，这些药物可组成多种方案用于不同不孕朋友，各种药物取长补短、从不同侧面促进卵巢发育，这种个体化的促排卵方案有助于排卵成功和减少过度刺激等副作用。很多促排卵失败的朋友在我们手里就能够成功，很说明问题。
不孕症最常见的原因之一是排卵障碍，占总体不孕症的1/3，而排卵障碍中PCOS最常见，占到九成（其次是卵巢功能不良），合理的药物促排卵可以实现排卵，但病变严重情况下药物治疗可能无效，或者曾经有效，用了几个月不行了，这叫药物抵抗，遇到这种情况，不要一味促排卵了，免得卵巢更多囊、体积更大、内分泌更失调，可以暂停排卵，进行恢复性治疗，如再度启用口服避孕药或使用手术疗法。
严重的多囊卵巢促排卵失败后可选择手术疗法，如腹腔镜下卵巢打孔术和小卵泡穿刺术（多囊卵巢超生下微创治疗术）。腹腔镜下卵巢打孔术是一种微创技术，用针状电极在卵巢表面间隔一定距离进行打孔，可以瞬间使卵巢皮质变薄、减少卵泡数目、减小卵巢体积，短期内即可改善内分泌状态，恢复卵巢排卵功能和对促排卵药物的敏感性，尤其合并盆腔粘连、输卵管因素不孕者，注重选择这个技术；B超下小卵泡穿刺技术是在超声引导下，穿刺针进入卵巢单个抽吸小卵泡囊液，也可以瞬间减少卵泡数目，且几乎无创伤，改善卵巢排卵功能立竿见影，且使用灵活，可反复使用，比如在促排卵周期中，发育和排出少数几个卵泡正好，可以指导怀孕，如果发育十几个卵泡则面临过度刺激可能，就可以做小卵泡穿刺，既可以避免发生过度刺激综合征又可以改善卵巢功能，是一项很有价值的实用技术。促排卵过程中要严密检测卵泡发育，当发现多个卵泡发育时，为避免多胎可放弃本月试孕，未放弃者怀孕后要及时进行超声检查，及时发现高序多胎（三胎四胎什么的），可行减胎术，一般都减成双胎。上面说医院都是一些成熟的技术。
PCOS原则上不是试管婴儿的绝对适应症，因为获得排卵就有怀孕机会，试管婴儿的超促排卵面临卵巢过度刺激的风险，卵子质量低于一般人群。但久治不愈、合并输卵管因素和/或男性不育者则试管婴儿为有效方法。为了增加成功率，仍然要在上周期前进行预处理：减重、调理内分泌等，促排卵周期选用合适的方案如拮抗剂方案加全胚冷冻方案、温和刺激方案等。
总之，PCOS就是这么一种复杂的内分泌性疾病和代谢紊乱性疾病，它的高雄激素、高胰岛素、卵巢多囊、排卵障碍的若干特点之间是互相加强、恶性循环的，不论从哪个环节下手干预都可以制止恶性循环的无限度发展。一些措施的实施，可控制病情发展，保持生育能力，减缓或避免子宫内膜癌、糖尿病的发生。最好的诊断治疗思路应该是这样的：控制内分泌恶性循环的加重，在发病之初如青春期就应该进行这项工作，控制体重和口服避孕药可以起到这个作用；生育年龄尽快促进怀孕，妥当促排卵，如果促排卵不成功，要想办法改善卵巢功能，如减轻体重、药物综合调理、腹腔镜下打孔、小卵泡穿刺等；治疗过程中尽量避免并发症发生，如使用雌激素调理月经就加重和促进内膜病变的发生，连续不恰当促排卵加重卵巢多囊性病变，非专业性促排卵导致的卵巢过度刺激或排卵失败等；实现生育以后更要皮肤病治疗最好的医院甘露聚糖肽针能不能治好白癜风疾病
