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小美（化名）今年23岁，与很多年轻姑娘一样，都有一颗爱美的心，然而最近的她却很苦恼，医院。

原来，小美的体重居然高达斤，远远超出正常女性的标准体重，甚至在门诊检查时，压坏了妇科检查的床。尽管内心住着一个萌妹子，但是过于庞大的身躯还是给小美的生活和工作造成了严重的影响，甚至也对她的身体健康产生了危害。

半年前，小美在体检中被发现为“卵巢囊肿”，由于对生活影响不大，因此，小美也没放在心上，近段时间，小美出现了经期不规律等症状，于是在父母的陪同医院妇科进行检查。B超检查结果为“左侧卵巢囊肿，右侧卵巢呈多囊性改变”，妇科主任医师郭敏将其收治入院，在完善相关辅助检查，排除禁忌症后，为其实施了腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术，成功将囊肿取出。

术后，小美恢复良好，顺利出院。

或许大家会有这样的困惑：斤的姑娘她到底经历了什么？又为什么会患上卵巢囊肿和多囊卵巢综合症（PCOS）？

据小美的父母描述，他们两个都是正常体型，然而小美从小就比其他小孩要胖一些，原因可能是饮食过量。因为小美的父母常年在国外工作，小美从小由奶奶带大，奶奶对小美比较溺爱，总是满足一切要求，而小美平时就喜欢吃一些高热量的食物，工作之后更是经常与朋友同事聚餐吃喝。长期下来，就导致体重飙升到了斤。

多囊卵巢综合症又称Stein-Leventhal，是育龄妇女最常见的内分泌代谢疾病，发病率约6%-10%。是青春期及育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一。PCOS表现出明显的异质性，临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。其不仅涉及生殖系统，还会增加心血管疾病的危险因素，特别是超重和肥胖的患者。诊断依据为排卵功能异常、超音波发现多囊状结构、临床评估或生化检验证实雄激素过多。

多囊卵巢综合症的病因机制目前尚不明确，可能是由于多基因遗传变异和环境因素相互作用促进了该疾病的发生。

面对多囊卵巢综合症，我们并不是束手无策。对于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者，可以通过周期性孕激素治疗、低剂量短效口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗来调整月经周期，防止子宫内膜增生，预防子宫内膜癌的出现。多毛和痤疮是典型的高雄激素症状，患者可以前往皮肤科就诊，也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗，常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯。

为了提高胰岛素的敏感性，其一可以调整生活方式，减体脂治疗，其二可口服二甲双胍。改变不良的饮食习惯，限制热量摄入，清淡饮食，选用低糖、高纤维饮食。加强运动，坚持锻炼，是减重的有效方法。

药物治疗仍有局限性，目前药物治疗的目的主要是调节月经周期，诱发排卵，但是女孩子的成长不能一直依靠药物。国外研究证实饮食、运动干预可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的疾病状况。所以对更多的PCOS患者，我们更应该做好生活方式干预，目前临床推荐的治疗方式是生活方式的改善，减重、调整饮食以及适当的锻炼。生活方式干预是指对PCOS患者进行有计划的、系统的饮食及运动等的指导和控制，使其建立和保持合理饮食、适量运动等健康的生活干活方式，达到减重目标并长期保持体重、消除肥胖，间接及直接改善PCOS患者的膀岛素抵抗及高雄激素血症，恢复排卵、治疗无排卵性不孕，预防远期代谢并发症，重建积极健康的精神屯、理状态。体重管理的本职不仅仅是让患者离开原来的生活方式而达到减重的目的，最主要的是生活方式的重塑，治疗生活方式性疾病:肥胖。

选择正确的治疗，多囊卵巢综合症并不可怕。

医生简介

郭敏

医院

医院

温州市妇幼保健院

妇科副主任

妇科主任医师、温州医科大学兼职副教授。中国生物医学工程学会介入医学工程分会妇产科介入治疗学组委员，浙江省第九届妇产科分会青年委员，温州肿瘤学会妇产科分会副主任委员。浙江省妇科肿瘤联盟委员。从事妇产科临床、教学和科研工作及管理24年，具有扎实的理论基础和丰富的专业临床经验，擅长妇科疾病的腔镜微创诊治及介入手术。尤其在妇科肿瘤的腔镜微创治疗、剖宫产疤痕憩室的治疗等方面有一定的造诣。目前已发表二级以上论文10多篇。主持或参与市级或以上课题6个。

门诊时间：

信河院区：周一全天、周二下午

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?END?文字来源丨27病区吴瓶瓶、26病区马鲁杭

编辑丨宣统科刘微微

排版丨党政办池欣窈

审核丨宣统科张易、黄河

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