付虹

北京医院妇科主治医师

据媒体报道：长沙一名女子因在黄体期夜跑，剧烈运动导致右侧卵巢内黄体囊肿出血，出血量达到全身血量的一半，约ml……

看到这里，相信不少热爱运动以及打算通过夜跑减重的女性会撅起小嘴：原来我们女人真是水做的，跑个步都能把（血）“水”跑出来？以后我们还能不能愉快的夜跑了？

什么是“黄体”？

排卵是女性的雌孕等激素动态变化又互相制约的结果。生育期的女性每个月都会有一个卵泡“长大成人”并排出。排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，就形成了黄体（corpusluteum）。

排卵后7~8日，相当于月经周期第22日左右，黄体体积和功能达到高峰，直径1~2cm，外观黄色，故称“黄体”。

如果黄体腔内有大量的积液，黄体的直径也会相应增大，当其直径超过3cm就形成了“黄体囊肿”。

若卵子未受精，黄体在排卵后9~10日开始退化，整个寿命为（14±2）天。人体黄体退化的机制复杂，可能与E2或PGF2α的溶黄体作用、细胞凋亡等有关。黄体衰退后月经来潮卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

若卵子已受精，则黄体在胚胎滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素（hCG）作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末，黄体就退化了。

“黄体”为什么会破？

处在黄体期的黄体囊肿，在外伤、性生活（如男性动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击）、妇科检查、卵巢受到直接或间接外力作用、剧烈跳跃、用力咳嗽或解大便，以及盆腔炎等其他因素下，会发生破裂。

黄体破裂后下腹会突然疼痛，从一侧开始，逐渐蔓延至整个腹腔，伴随恶心、呕吐、大小便频繁感。重者可出现口干、心悸、头晕、眼花、晕厥等休克症状。

严重者就像新闻里这位长沙女子一样，可造成腹腔内大量出血，甚至危及生命，需要医生及时救治。

当然，也有少数患者无明显诱因，腹痛发生在月经中期。

“黄体破裂”后该怎么办？

“黄体破裂”后可以选择保守治疗，一般适用于出血少者，主要措施包括卧床休息和应用止血药物。也可以选择手术治疗，这个适用于出血多者，若同时出现休克症状，医生会在纠正患者休克的同时手术治疗。

育龄期的女性每个月都会有排卵，有排卵就会有黄体形成，有黄体形成就会有“黄体破裂”的风险，那么，黄体期（月经周期的后半期）是不是就不能愉快的玩耍（运动）了？

黄体破裂隶属于卵巢破裂，在妇科急腹症中，卵巢破裂的发生率仅为3%，其中最常见的就是卵巢黄体破裂，约占卵巢破裂的80%。黄体破裂的发生率远远低于异位妊娠（宫外孕）。所以各位女性朋友无需过度担忧。

“黄体破裂”后该怎么办？

1、夜跑是可以的！但是女性朋友在月经周期后期注意自我保护，如运动要适度、不负重物；

2、患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗，以防患于未然；

3、啪啪有风险，男性朋友动作要格外温柔，避免动作粗鲁导致女性下腹受到强烈冲击；

4、加强对“黄体破裂”这个疾病的认识，一旦发生黄体破裂，医院进行诊治。

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