卵巢癌质子治疗一年后肿瘤奇迹般消失

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卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)在女性常见恶性肿瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系统癌瘤中占第3位,次于宫颈癌和宫体癌。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在诊断上是一大难题。

卵巢癌手术+辅助化疗后易复发

一般而言,所有卵巢癌的治疗方法都以手术为主,包括切除两边卵巢、子宫、输卵管、和盆腹腔受侵犯的器官。由于卵巢癌容易复发,手术后,大部份患者都会接受化疗作辅助治疗,降低复发机会,一般会进行6至8个疗程,每三个星期一次。

即使采取了上述治疗,卵巢癌的复发率仍然偏高,整体存活率不理想;同时,未必所有患者都能接受化疗的副作用,如恶心、呕吐及脱发等;再者,由于肿瘤细胞会「适应」化疗药物,逐渐对化疗药物出现抗药性,令多线化疗均会随时间失效,亦使复发愈来愈频密。当患者复发,只能再次使用化疗,即使初期化疗有效,疗效都会随时间而下降,且患者更要承受不少化疗副作用。

质子治疗成卵巢癌救命稻草

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。

质子治疗对比普通放疗在肺癌治疗方面有一定的优势:

①卵巢癌邻近很多重要器官,如肾、膀胱、胰腺等,普通放疗剂量太大,容易造成严重副作用,剂量小又达不到治疗效果,质子线小于普通放疗的X线的剂量就能达到相同的治疗效果;

②质子治疗独特的布拉格峰原理,使得大部分剂量完全落在肿瘤部位,其他组织器官几乎不受影响,因此,不会产生严重副作用;

③质子束以高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节到达人体组织任意深度,而普通X线穿透力稍弱,达到肿瘤深度时候,剂量剩余无几,都在其他组织部位消耗掉了;

④质子治疗能提升对肿瘤局部的控制,特别是病灶单一的局部肿瘤,同时由于对周边正常组织和神经、器官的保护非常好,伤害极低,患者的生存质量显著提高。

卵巢癌质子治疗成功案例

患者:女,49岁

患者于年8月初无明显诱因出现腹胀,腹部渐膨隆,并伴食欲减退、消瘦。去医院进行盆腹腔彩、肿瘤标志物检查、CT检查之后怀疑卵巢癌,腹盆腔积液;右侧腹膜结节,转移可能性大;盆腔多发占位,淋巴结肿大,恶性可能性大。行腹腔穿刺引流,引流血性腹水ml。腹水查见可疑肿瘤细胞。诊断为卵巢癌。

马上给予化疗2周期,紫杉醇注射液+卡铂。患者化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制,I度消化道反应,手指及足底麻木,I度外周神经毒性。2周期复查CT疗效评价为SD。

年10月医生建议患者手术治疗,患者及家属拒绝行手术。后经各科专家会诊,建议行质子治疗。

质子治疗前CT图像:可见盆腔巨大占位,邻近直肠压迫明显。

质子治疗剂量分布:质子治疗剂量分布均匀,相邻直肠、膀胱、股骨头等重要组织器官保护明显。

质子治疗前后图像对比:质子治疗四个月后复查图像:肿瘤较治疗前明显缩小,受压直肠恢复正常,病人症状得到改善,化验检查,肿瘤标志物CA由原来.1U/ml,降至38.9U/ml(参考值0~35U/ml);

一年后复查,肿瘤缩小90%。

一年零两个月后复查,肿瘤消失,检验报告如下:肿瘤标志物CA由原来.1U/ml,降至现在的17.6U/ml(参考值0~35U/ml)。

质子治疗适应症

对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、眼部癌症、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤等均有较好的疗效。质子其对于儿童及青少年癌症的治疗有较好的敏感性,能有效提升儿童治疗后的生活质量和生存期。

这些特殊人群应特别



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