处在生育年龄的女性通常一个月释放一个卵子。卵巢内部形成一个充满液体的囊泡包裹着卵子,从卵巢内部生长移动到表面,最终释放出卵子。当这个囊泡到达卵巢表面,它会发生破裂并释放卵子到腹腔。当这个发生后,这个囊泡可以发育成另一种类型的包囊,这种包囊可以合成分泌一种激素---孕酮,来促进妊娠的进行。大部分的包囊其生成和代谢不会出现问题。但有的时候,这些包囊会变大并产生疼痛。其中有一些会持续存在数个月,慢慢演变成为卵巢囊肿。
功能性卵巢囊肿对于处在生育年龄的女性来说是一个常见的妇科疾病。当囊肿体积较大,持续性存在或者对人体产生一定的伤害时,患者就会被建议进行手术来去除囊肿,较严重时还会进行卵巢切除术。由于早期口服避孕药与降低功能性卵巢囊肿的发病率有关,许多临床医生推断避孕药可以用来治疗囊肿。这个在二十世纪七十年代早期成为一个常见的临床实践。几十年前,健康协会提供了一种学说即服用避孕药的女性有更少的产生囊肿的几率,即使这些药片会阻断卵子的释放。基于这个现象,许多临床医生开始用避孕药来治疗囊肿,期望能够更好的恢复。
由于卵巢囊肿发生的几率和口服避孕药治疗效果的不确定性,本文回顾了一些随机对照试验来解决这个问题。
Cochrane调查小组利用计算机搜索了所有关于用避孕药来治疗功能性卵巢囊肿的随机对照试验。他们还写信给研究人员以寻找其他试验。从四个不同国家找到了八个试验。他们共包括名女性。其中三个试验的女性接受药物来促使她们怀孕。另外五个试验的女性未经治疗而发生囊肿。
然而没有一个试验的结果能够说明口服避孕药能够更好的恢复囊肿。因此,避孕药片不应该用于治疗囊肿这个目的。相对来说,更好的方式是静心等待2~3个月,直到囊肿自行消失。
作者认为:虽然避孕药已广泛用于治疗功能性卵巢囊肿,但在该系统评价中并没有显示有治疗该疾病的效果。持续性的以及体积较大或造成疼痛的囊肿,通常更适合进行外科干预治疗。
参考文献:
[1]DavidAGrimes,LaShawnB.Jones,LaureenMLopezandKennethFSchulz.
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