新手妈妈梅女士看着儿子吃了奶后熟睡的样子，心里总算舒坦了很多。

她笑话自己，是个太粗心的妈妈。

11月的一个晚上，梅女士感到阵阵腹痛，以为卵巢囊肿作怪，医院求助，没想到医生给出的结果，让全场人都愣住了：你已经宫口全开，孩子马上要出来了！

可梅女士坚持称自己“没怀孕啊，准备了那么多年都没有。”

什么？到临生产了居然都不知道自己怀孕了？

梅女士，33岁，安徽宿州人，来慈溪6年，11月9日，她感到阵阵腹痛，就到市妇幼保健院检查。值班医生一看她膨隆明显的腹部，便问“怀孕几周了？”

可梅女士坚持称自己“没怀孕啊，准备了那么多年都没有。”医生问“最后一次月经是什么时候？”梅女士直言：“我十个月没来大姨妈了，一直以为月经失调，也不想去看医生了，怕再次失望，让家人失望……”

原来，梅女士患有多囊卵巢综合症，备孕10年，试管婴儿失败两次，让夫妻俩对怀孕一事心灰意冷。

梅女士的回答引起了值班医生的警惕。医生赶紧将她带入检查室，并做床旁急诊B超。这一检查，让梅女士吓了一大跳：“宫内单活胎，孕足月，臀位。”

“有胎动感觉吗？”被问及时，梅女士点点头说“有，几个月前就有了，可我以为是肠子在蠕动啊……”

“我真的怀孕啦？”缓过神来的梅女士，又是惊喜，又是惊吓。这个“突如其来”的宝宝，仿佛像一束希望之光照进了他们的生活。

然而，在值班医生进一步了解情况后发现梅女士的情况不容乐观：梅女士于早上8点40分左右出现阴道流液（即存在胎膜早破情况），中午12点40分左右出现阵发性腹痛，经检查胎儿为臀位，现宫口已开全，而且羊水偏少，并且梅女士也已经有37.7℃的发热。

“什么？宫口全开，马上要生了？！”对于自己即将临产的事实，梅女士又陷入紧张情绪。

直到医生不断宣教，她才逐步放松下来。

那么，剖宫产还是阴道分娩呢？

产科医生分析，梅女士是初产妇，臀位，继发性羊水少，产前已有低热，如选择剖宫产，可迅速取出胎儿。

但梅女士“懵懂怀孕”，孕期缺乏系统的产检，且目前已规律宫缩，宫口开全，骨盆条件正常，如果选择手术，无疑增加手术损伤，并发生子宫切口撕裂，产后出血等风险。然而臀位阴道分娩，有发生关节脱位，后出头困难，臂丛神经损伤等风险。

一边是不知所措的孕妇及家属，一边是臀位分娩的各种风险。

医生再次对梅女士进行了全面的评估，和梅女士及家属沟通意见后，决定让其尝试顺产，即阴道试产。

梅女士被送进产房，医生即刻通知手术室、新生儿科等相关科室，梅女士好像大熊猫一般被全程监护起来。

分娩过程中，医生、助产士也是严密观察，全程陪护，监测胎心监护。梅女士的心情由意外、紧张、恐惧慢慢变得放松、稳定、信心倍增，配合度也逐渐增加。

终于，21点44分，赵建珍主任医师凭借丰富的临床经验，采用堵臀、娩臀、娩肩、娩头的专业手法，一名克的男宝宝呱呱坠地。

“哇——”一声响亮的啼哭，让大家悬着的心终于放了下来。

梅女士的经历让产科医务人员都替她捏了把汗，碰上个“心这么大”的粗心妈妈，接诊的医护人员也是哭笑不得，大家想严肃地“批评”这个糊涂妈妈。但看到梅女士脸上浮现着“难以置信”却又幸福笃定的笑容，又不“忍心”了。

产科余淑芳主任说，像这样到临盆才知道怀孕的糊涂妈妈虽然不多，但每年都能碰上几个。其实怀孕总是有迹可循，姑娘们可以看看自己身上有没有以下迹象。

例假停止。这是大多数孕妇最容易发现，如果平时例假周期规律，超期半个月还未来，可以考虑自检是否怀孕。

恶心呕吐。由于体内激素水平升高，导致部分孕妇产生恶心呕吐反应，但也有一些孕妇没有任何胃部不适。

容易疲劳。孕妇身上会分泌黄体酮，主要作用于子宫。这些物质使子宫的肌纤维松弛，避免过早的疼痛。但是黄体酮也会让人感到疲惫无力，甚至上个楼梯也气喘吁吁。

乳房触痛。乳房会增大一些，并且会变得坚实和沉重。有些人的乳房会有一种饱满和刺痛的感觉。尿频。怀孕后，膨胀的子宫会给膀胱造成压力，使得孕妇不得不更加频繁地“光顾”洗手间。

此外，余主任提醒，姑娘们如果发现以上疑似怀孕迹象，可积极在家验孕。但是，要确认自己是否怀孕，医院进行检查。

现在，医生推荐或孕妇自己选择顺产的越来越多，想自己顺产的准妈妈们最怕的就是胎位异常。臀位是最为常见的一种，约占总分娩量的3%-4%。

如果臀位顺产，很容易出现严重的并发症如后出头困难、产程停滞、胎膜早破、脐带脱垂、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、颅内出血、神经损伤、死产等。所以，一旦孕晚期产检还提示臀位，通常情况下首选剖宫产！

但是，剖宫产也有不少问题，就没有其他方法了吗？臀位一定要剖吗？

当然不全是了。妊娠30周前，因为胎儿在宫内的活动空间够大，大部分的臀位能自行转成头位；30周后可以尝试胎位矫正。

孕妇排空膀胱，松解裤带，跪于床上呈跪伏姿势，大腿与床面垂直，双腿分开与肩同宽，身体俯向床面，两手平贴在床面，胸与肩尽量向床面贴近，脸部朝向身体一侧，2-3次/日，15分钟/次，连做一周后复查。胸膝卧位有可能使胎臀退出盆腔，以利于胎儿借助改变重心完成转位。

时机：孕30-34周。

场所：家中。

成功率：有报道说成功率约为90%-92%，但等到足月分娩时，大多数又转回去了，还保持头位的只有约40%。

不过，这个方法还缺少循证证据的支持，版英国皇家妇产科学会《外倒转和降低足月臀位率》指南中指出：孕妇应被告知单纯体位改变无法使臀位转变为头位。（证据等级：B）。

每一个身怀六甲的产妇

请你们为肚子里的孩子负责

做好每次产检

我们也会在你们的身边，

守护你，守护新生命！

END

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