刘淼：医院妇产科副主任医师多囊卵巢综合征与不孕

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，因女性体内激素的紊乱，使得卵巢增大、间质增生，表面的包膜增厚，卵巢内的卵泡发育停止，不能产生优势卵泡，最终导致女性稀发排卵甚至不排卵，是可以导致女性的不孕。

虽然多囊卵巢综合征会引起育龄女性不孕，但是通过一些治疗是可以圆很多“多囊”女性做母亲的梦的。

治疗多囊卵巢综合征导致的不孕

一、生活管理

这里的生活管理指的重点是指体重的控制和健康的饮食习惯，多囊卵巢综合征本身会导致约一半的患者肥胖。饮食健康，避免过度油腻辛辣；加强锻炼，控制好自己的体重，能降低导致不孕的激素水平，有些患者通过健康的生活管理就能自然受孕，控制多囊的症状。

二、药物治疗

利用药物治疗多囊卵巢综合征引起的不孕问题，需要在控制体重、降低雄激素和改善胰岛素抵抗的基础上进行，在以上三者得到很好的控制的前提条件下，再利用促进卵巢排卵的药物，能更好的改善卵巢排卵功能，提高促排卵的效果。注意：多囊卵巢综合征患者在促排卵的治疗中易出现卵巢过度刺激综合征，要加强观测，做好预防。

三、手术治疗

若以上情况还未能受孕怀者，可以尝试手术治疗，目前的手术方式是腹腔镜卵巢打孔术，通过破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节内分泌水平，增加妊娠机会。

四、辅助生殖技术

对于难以自然怀孕的女性，可以尝试试管婴儿等辅助生殖技术。

多久才能完全治愈多囊卵巢综合征？

因为多囊卵巢综合征的病因不明，目前的医学水平无法从根源解决问题，所以非要在“多久能完全治愈多囊卵巢综合征”这个问题上加个期限的话，淼哥认为是“还要很久”。

虽然目前多囊卵巢综合征无法根治，但现在我们针对多囊卵巢综合征引起的问题治疗，并进行长期管理，也能改善患者的症状，降低以后患子宫内膜癌、乳腺癌等其他疾病的风险。

院长胡小萍育儿领域创作者

来回答下你这个问题啊，多囊卵巢综合征是女性一种内分泌异常疾病，会贯彻女性的一生。可在青春期、育龄期发病。

多囊可贯穿女性一生

青春期：月经失调和痤疮成为青春期最常见就诊原因

育龄期：不育是育龄期就诊的主要原因，包括不孕和复发性流产，多囊孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过大的几率也较正常妇女增加。

绝经期：因激素失调，并发症风险逐年增加，例如乳腺癌、子宫内膜癌（是普通人群的4倍）可能出现情绪障碍：抑郁或焦虑。

多囊是不可能完全治愈的，但是有生育要求的妇女可以通过促排卵治疗等一系列治疗方式，达到生育的目的。多囊是需要长期管理的，这样可以减轻多囊的症状。

多囊需要长期坚持管理

PCOS的长期管理包括：定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案，长期管理需持续一生。

1、定期检测

检测指标包括激素（FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等）、糖代谢（OGTT、INS释放试验）、脂代谢、肝肾功能变化等。

2、制定个体化治疗方案

由于PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。

3、生活方式调整

包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等，有助于恢复排卵和月经，并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症；

降雄激素：首选口服避孕药（OC），还有螺内酯、地塞米松等；

孕激素：用于高雄激素症状不严重者，定期撤退保护内膜不发生癌变；

胰岛素抵抗的治疗：首选二甲双胍。

不孕患者：促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者。

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