“医生，我得了卵巢囊肿怎么办？”在妇科门诊经常有病人拿着B超报告单这样问医生。在此，医院妇一科医生彭春杰博士介绍，所谓“囊肿”不过是形态特征而已，就像气球外面一层皮，里面装东西的形态结构都被称之为囊肿。卵巢囊肿的种类非常多，有的是病，有的不是病，有的是良性肿瘤，有的可能是恶性肿瘤。
1、生理性囊肿（这个大多数情况下不是病，不需要手术，自己能消失）育龄期女性每个月都会有排卵，排卵前是卵泡期，由于激素水平的变化卵泡会增大，里面的卵泡液会增多，达3~px时卵巢结构符合“囊肿”的形态特征，这就是所谓的“卵泡囊肿”。排卵后形成黄体，大的可以长到75px。因为各种原因黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，形成如“水囊”样结构，也符合“囊肿”的特征，这就是典型的“黄体囊肿”。个别可达到px，这种大的黄体囊肿往往伴随当月月经不规律，如推迟、出血时间延长等。这两种所谓的囊肿就是生理性的，月经过后复查超声可发现已消失。
2、炎症性有时候得过盆腔炎的女性，盆腔形成粘连带，一些膜状的粘连带相互围绕，包成一个球形，里面聚集了炎性的液体，临床上称为“炎性包块”。这类“囊肿”通常首先考虑积极抗炎治疗，如抗炎治疗无效才考虑手术探查，但是炎性包块治疗后可能复发。
3肿瘤性是由于卵巢细胞发生病变而形成，与肿瘤的发病机理是一样的。这类囊肿的种类繁多，绝大多数为良性，少数为恶性（癌）。
彭春杰博士指出，卵巢囊肿中最常见的是卵巢上皮性肿瘤，B超检查多表现为囊性包块，持续存在或逐渐增大。超过px的建议手术治疗，但这一标准也需个体化对待。对绝经后的妇女，即使出现小的囊肿也建议积极治疗。另外如果肿瘤标志物有异常或B超提示囊肿血流信号丰富或囊内壁有乳头样结构均提示非良性肿瘤，即使囊肿不大也要积极给予手术。
彭春杰博士说，还有一类比较常见的卵巢肿瘤是畸胎瘤。畸胎瘤是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤，并不是一出生就有。畸胎瘤诊断基本确定后需及时手术治疗。畸胎瘤多数为良性，有少数畸胎瘤手术后还会出现复发。另外一种较常见的长在卵巢上但并不属于卵巢肿瘤的是卵巢巧克力囊肿，它属于子宫内膜异位症的范畴，是子宫内膜移位到卵巢上形成的囊肿。每次月经时异位内膜也会出血，所以巧囊会逐渐增大并与周围组织致密粘连。巧囊诊断后也倾向积极手术治疗，特别是对有生育要求的年轻患者可行巧囊剥除，术后可行促排卵治疗，争取尽早妊娠。无生育要求的患者如行巧囊剥除，术后复发几率约为40%，术后一般给予3-6个月的药物治疗以减少或推迟复发。
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