玩归玩，闹归闹，别拿健康开玩笑

台词：

“我们这个年纪，小病不用治，大病治不了，不要去体检了”

真相：

体检很重要，对中老年人尤其重要；

小病不治会拖成大病；

大病也不是治不了，早期干预对预后和生活质量都有很大的影响。

01

卵巢癌有哪些早期症状？

卵巢深居盆腔，不能直接观察；且自身体积很小，可发展的空间却很大，所以卵果癌的早期一般没有症状。“卵巢癌三联症”可以作为一种信号督促患者重视体检并及早就诊。

（1）年龄

40~60岁是卵巢癌的高危年龄段，因此，这个年龄段的女性应该定期进行妇科检查。

（2）卵巢功能失调

卵巢似乎不再那么规律协调，可能有一个较长时间的卵巢功能平衡失调的过程，比如经前紧张综合征、月经过多、乳房胀痛、屡次自然流产、不育以及过早绝经......

（3）胃肠道症状

腹部不适、食欲不振、腹胀等。

02

由于相关检查的敏感性、特异性及卫生经济学等问题，目前卵巢癌还没有像宫颈癌那么简单有效的筛查手段。目前临床上使用的检查方法包括：

（1）妇科查体

双合诊（阴道、腹部检查）和三合诊（阴道、直肠、腹部检查）等，虽然敏感性和特异性不足，也受医生水平影响。但该法简便，费用低廉，应该作为最基本的筛查。

（2）影像学检查

B超有经腹部和经阴道两种（后者对卵巢肿瘤的敏感性更高一些），其优点是无损伤。有经验的B超医生可达到90%以上的诊断符合率。但有时对良恶性的判断还是有困难，而且不易测出直径小于2厘米的实性肿瘤。彩色多普勒扫描测定卵巢肿物的血流也可帮助诊断。如果有必要可以进一步进行CT、磁共振检查。

（3）肿瘤标志物

80%的上皮性癌CA会升高；HE4是另外一种筛查卵巢癌的肿瘤标志物，和CA联合应用可以提高卵巢癌的检出率。绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白等也可作为卵巢生殖细胞肿瘤特异性很高的肿瘤标记物。

（4）腹腔镜

长期有胃肠道症状，内科检查没发现明显原因，又有卵巢癌的危险因素，经过上述检查如有必要可以做腹腔镜检查。

（5）基因检测

如直系亲属发生卵巢癌/乳腺癌，且已证实为BRCA基因致病性突变，或家族聚集性发生卵巢癌/乳腺癌，可进行BRCA/HRD基因检测。

科室简介

山东省妇幼保健院妇科肿瘤综合诊治中心是集临床、教学和科研于一体的专业科室，以宫腹腔镜微创手术为特色，开展包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌前病变、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤（囊肿）、子宫内膜异位症等各种妇科良恶性肿瘤的综合治疗。

　　中心广泛吸收国内外先进经验，坚持妇科肿瘤规范化治疗，并且在个体化、综合治疗方面具有鲜明的特色。在保证治疗效果的同时，提高手术质量，减轻患者痛苦，缩短术后恢复时间，为每一位前来就诊的患者提供最佳的治疗体验。

山东大学附属山东省妇幼保健院

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