单孔腹腔镜下微创手术是国际前沿的微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,该技术快捷、损伤小、无疤痕。经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由三孔改为一孔后,角度变为零,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战,在医院能够熟练掌握这种技术,目前,医院已能院成功开展,医院微创技术达国内领先水平。
年4月28日上午,医院成功实施一例单孔腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤切除术,此项手术具有创伤小,恢复快等优点。患者术后恢复良好,看着几乎看不到瘢痕的肚脐,患者感叹就像做了一场梦。
家住大冶市区的周女士(化名),已婚育,体检时发现右下腹部有一包块,大小约成人拳头般,年1月16医院检查彩超提示:右侧附件区包块,不排除畸胎瘤可能,未治疗。医院未能解决疾患,家人陪其来到医院,复查B超提示:右侧附件区大小约61*44混合回声团,边界清。腔镜中心吴琼主任为周女士进行了细致查体,发现包块体积较大,需要手术治疗,根据病人身体条件可以进行单孔腹腔镜治疗,用微创手术进行单孔腹腔镜下探查。
单孔腹腔镜下见到的巨大卵巢畸胎瘤
在全麻下吴主任为患者实施了单孔腹腔镜下盆腔探查术,术中发现肿物为右侧卵巢畸胎瘤可能性较大,给予完整切除,术后快速病理也证实了术中的诊断,手术历时60分钟,顺利完成。
据吴主任介绍,患者可以在住院观察3天后出院,大大缩短了住院时间,同时只有脐部有一长约3毫米手术创口,几乎看不出患者有过手术病史,患者的心理得到了极大的满足。单孔腹腔镜下手术的开展解决了患者惧怕手术疤痕的痛苦。目前医院已经顺利开展多例此项手术,医院微创妇科技术达市内领先水平。
单孔腹腔镜下见到的巨大卵巢畸胎瘤一角
术后脐部切口隐蔽,不易发现
人性化手术方式
“爱美之心人皆有之,女性更是如此。开腹手术会在患者肚皮上留下约20厘米长的切口,缝合多达20余针,瘢痕明显,传统腹腔镜手术虽然只有一个3厘米长和三个2厘米长的切口,也能一眼就能看出曾经手术留下的疤痕;单孔腹腔镜手术一般在脐部打孔,利用肚脐先天的褶皱,能在术后很好地‘掩盖’手术切口,最大程度满足患者对术后美容的期望。当患者生病后不得不做手术以重获健康,她们更希望通过小切口甚至不留瘢痕的手术解决问题。”医院吴主任介绍道。
从专业角度看,皮下组织有大量神经、肌肉的分布,每一个切口都是对神经和肌肉的损伤,严重者还可能出现出血、感染、疝气等并发症。相关数据表明,单孔腹腔镜手术比标准腹腔镜手术在术后疼痛更轻、术后康复更快。
经脐单孔腹腔镜有效保护卵巢囊功能
医院吴主任指出,保护组织和功能,是当代医学微创观念的重要内容。单孔腹腔镜手术是视觉和手的延长,它还可以放大真切,使操作精细,手法巧妙,完成微创手术。
卵巢与女人的一生密切相关,它主导女人的灵魂,它让女人容光焕发。如果一旦卵巢功能受到破坏或提前衰退现象趋严重,则会使女性生活质量下降,寿命减短,未老先衰等。
医院微创妇科开展的经脐腹腔镜下卵巢囊肿剔除术在腹腔镜下将卵巢囊肿剥除,创面用电凝止血。明显的出血也可以在镜下缝合。通过术后月经和生育情况的观察,卵巢囊肿剔除后卵巢功能可能保持良好状态。有时仅仅是剩余不多的卵巢组织也是一所美丽的绿地。
单孔腹腔镜手术适应症
经脐单孔腹腔镜的应用首例报道于妇科:年CliffordWheeless首先报道了经脐单孔腹腔镜输卵管结扎术。在我国单孔腹腔镜技术的起步较晚,但发展迅速。单孔腹腔镜在妇产科临床主要应用于输卵管妊娠者行单孔腹腔镜下输卵管切除术、经脐单孔腹下输卵管结扎术、单纯性卵巢囊肿穿刺吸引术、微小的粘连分离术、异位妊娠的输卵管线性切开或输卵管切除术、子宫内膜异位症的电灼术、多囊卵巢综合症的打孔术、卵巢囊肿剥离术、经脐单孔腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术等。
温馨提示
单孔腹腔镜技术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且还可隐藏手术瘢痕,该技术自被引入微创妇科领域以来,越来越受到人们的重视。
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