卵巢囊肿,顾名思义是卵巢内出现囊性肿物。其早期临床表现并不明显,很多患者是因为体检或其他疾病而查体时才发现。那么检查出卵巢囊肿是否都该手术治疗呢?应根据患者具体情况而定。下面我来简单说说,卵巢囊肿的大致分类。
1、功能性囊肿,为临床最常见的一种类型。多发生于育龄期的女性,一般3个月内会自行消失,可不予处理,定期复查即可。
2、卵巢上皮性肿瘤,多见于中老年妇女,有良性、恶性及交界性之分,临床多以手术治疗为主、化疗为辅。
3、出血性囊肿,是由于滤泡囊肿或者黄体囊肿生长速度过快,牵扯卵巢组织造成破裂出血,血液淤积于卵巢内形式的。这种类型的囊肿不同于功能性囊肿,可能需要较长一段时间才会消失。若没有症状定期观察即可,若出现不适可通过服用药物来缓解,但症状严重时应考虑手术治疗。
4、巧克力囊肿,属于子宫内膜异位症范畴。该囊肿可经评估其严重性后,通过腹腔镜剥除。
5、畸胎瘤,其中成熟畸胎瘤多为良性肿瘤,而未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤。畸胎瘤一般情况下是不会自行消失,且有逐渐变大的可能,所以建议发现后及早手术切除。
6、卵巢恶性肿瘤,其发病率较低,早期通常没有任何症状。对此应予以合理规范的手术治疗,术后辅以合理有效的足疗程的化疗,必要时给予放射治疗等综合治疗,以提高患者生存率并改善其生活质量。
卵巢囊肿并不一定都得动手术。
我们在B超检查的时候,经常会突然发现一个小囊肿,不大,多为单侧,表面光滑壁薄,透声好,活动,无腹腔积液,病程短,边界清晰,突然出现,很可能来过一次月经之后复查又没有了,这种多考虑为育龄妇女常见的卵巢黄体囊肿和滤泡囊肿。这种囊肿一般不需要治疗,继续观察就可以,有的不治疗也可以自己消失。
还有一种是妊娠早期,由于卵巢要为胚胎生长提供足够的孕激素,直到孕4个月胎盘形成后才能取代卵巢的这一功能。这期间,卵巢形成妊娠黄体囊肿,一般在孕4个月后会自然消退。
对于卵巢囊肿,若直径在5厘米以内,则有可能是非肿瘤性的,可以观察3个月,如果复查仍不缩小或反而增大,则应考虑为异常。如果肿瘤短时间内迅速增大,表面不平,或者伴随有结节,那么需要排除恶变可能。
生理性的,比较小的卵巢囊肿一般不需要特殊治疗,做好复查就可以。超过五厘米的,短时间内增大的,为了排除恶变和避免发生蒂扭转等异常,可以考虑手术治疗。
你好,这个问题要结合囊肿发现的时间长短、囊肿大小、囊肿类型、是否有生育需求等等,来综合判断。
一般来说,刚发现的囊肿,不急手术女性卵巢上,在不同的月经周期,因为激素的影响,可能出现类似囊肿的结构,比如黄体囊肿、卵泡囊肿等等,这些囊肿多数不会太大,3-4cm居多,当然,偶尔也有6-7cm的。
这种囊肿,基本上2-3月后会自己消失。我们可以选择激素影响最小的时候取复查B超,一般选择2-3月后月经来潮的第5-6天,接近干净时候去做。
临床上有时候遇到一发现囊肿,就要住院开刀的病人,剥除囊肿,最后病理诊断就是卵泡囊肿,这个本来是可以不开刀的。
有些类型的囊肿,只有开刀如果检查医生的水平高一点,可以判断囊肿是畸胎瘤或者内膜异位症的囊肿(巧克力囊肿),或者怀疑可能是恶性的囊肿。那么多数需要选择手术,当然,是否马上要开刀,也要区分判断。
畸胎瘤,一般4-5cm就应该开了,小的话,还可以等等;
巧克力囊肿5cm以上,或者痛经厉害、或者有不孕的情况,也建议手术。如果没有不舒服,也暂时没有生育要求,可以等等。
怀疑恶性的囊肿,不论大小,应该尽快手术。
手术可以微创,恢复比较快如果卵巢囊肿需要手术,基本上都是腹腔镜微创手术,手术创伤小,恢复快。
当然最好有家属在,因为围术期需要家属签字。手术当天和第二天,病人行动不便的时候,家属很重要。如果家属没有护理经验,可以请个护工帮忙。
希望这些对你有帮助。
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