杜女士在一次体检中发现卵巢长了囊肿，据医生说有新生儿头那么大，这可把杜女士吓坏了！医生建议她开腹手术将囊肿取出，可杜女士不愿意年纪轻轻就在肚子上留下难看的疤痕。有位医生向她推荐：“哈医大四院超声科董晓秋主任有个方法，可以不用开刀把囊肿治好。”于是杜女士满心欢喜地来到了哈医大四院超声科，想让董主任帮她治疗囊肿。董主任为杜女士认真地做了经阴道彩超检查，发现杜女士盆腔左侧有一个很大的囊肿。具有30年介入经验的董主任为杜女士制订了个体化的治疗方案，由于杜女士的囊肿较大，在签署知情同意书时董主任就向杜女士交代可能需要二次强化治疗。果然，术中抽出了约ml淡黄色透明液体。为了将囊肿治愈，富有经验的董主任把适量的医用酒精注入囊肿内保留了10分钟之久，然后全部抽出，反复3次后，保留了一定量的医用酒精。一月后杜女士经阴彩超复查，残腔的体积仅是原来囊肿的1/10，可以继续随访观察，无需二次治疗！一个月后杜女士又来到超声科，找到董主任复查，原来的大囊肿已不见了。董主任说半年后可以怀孕，杜女士心中的大石总算落下，对董主任感激万分，让自己有做妈妈的机会了！那么，什么是卵巢囊肿呢？这种神奇的治疗方法又是怎么回事呢？
1.什么是卵巢囊肿呢？
卵巢囊肿是长在卵巢上的囊性肿物，双侧均可发生，也可反复发生。为妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄，以生育期多见，现在出现年轻化且发病率有逐年增加的趋势。从超声诊断意义上说，囊肿大于3cm，连续观察3个月不消失即可以称为卵巢囊肿。卵巢囊肿大致分为生理性囊肿，黄体血肿、单纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、卵巢冠囊肿及黄素化囊肿。
2.卵巢囊肿的危害
较小的囊肿对人体危害不大，可对于较大的囊肿，若不及时治疗，就可能会造成很多不良后果。比如发生扭转，造成急性腹痛。卵巢囊肿压迫输卵管，从而影响生育，导致不孕。怀孕时可以压迫胎儿，引起流产、胎位异常，甚至难产。还可以影响卵巢功能，造成月经紊乱、早衰，有些肿囊肿甚至会发生癌变。
3.如何治疗卵巢囊肿？
对于生理性囊肿无需治疗，而对于持续观察不消失、诊断明确的卵巢囊肿，目前有3种治疗手段，即传统手术法、腹腔镜术及超声微创介入术。以往卵巢囊肿的治疗以手术切除为主,但该方法创伤大，术后恢复慢，易复发、容易造成粘连等并发症。腹腔镜手术手术切口小，恢复快，但有可能影响卵巢血供,损伤卵巢功能，造成盆腔炎盆腔粘连、不孕症的发生。更重要的是，这两种方法的治疗费用均较高，而且不可重复治疗。应该算是“小病大治”吧，同时，也浪费了很多不必要的医疗资源。目前，应用前景最好，对老百姓最为方便实惠的治疗方法是超声引导下微创介入术。
4.什么是超声引导下介入术?
超声引导下介入治疗卵巢囊肿是在超声引导下用一根细长的穿刺针，通过阴道或腹腔穿入囊肿内，抽吸干净卵巢囊肿内的囊液，然后将硬化剂注入囊内硬化囊壁，阻止囊壁上的细胞继续分泌囊液，以达到囊肿萎缩、消失的目的。超声引导下介入术可以治疗的妇科囊肿有：黄体血肿、单纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、卵巢冠囊肿。超声引导下介入治疗属于真正的微创治疗范畴，在临床中越来越受到重视并被普及推广，此方法技术成熟，对小到3cm左右，大到15—20cm大小的囊肿均有较好的效果。大部分超声引导下介入术是直接抽出囊内液，再注入硬化剂。目前，用于妇科囊肿介入治疗的硬化剂有2种，一种是传统的95%的医用酒精，其优点是对于卵巢囊肿的囊壁硬化治疗效果好，且价格低廉，但对于酒精不耐受的女性可能会存在一定的腹痛及酒精过敏反应；另一种新型硬化剂是聚桂醇注射液，该硬化剂的优点是副作用小，注药后疼痛不明显，但相对来说价格会稍微贵一些，有发热的可能性。而对于较大的囊肿或患者对于硬化剂不耐受，可以选择超声引导下囊肿置管术，多次、少量地放出囊内液或注入硬化剂，以达到最佳治疗效果，必要时二次强化治疗。
超声介入治疗前卵巢囊肿
超声介入治疗后3个月，囊肿消失
5.超声引导下介入术的优势有哪些？
此方法的优势主要表现为：①以超声定位，可清晰显示病灶，准确进入囊肿进行治疗，不损伤周围正常组织器官。②可以避免传统手术及腹腔镜手术引起的盆腔粘连，患者创伤小、痛苦少。③操作灵活简便、迅速。只需局部麻醉，无需住院。④可重复治疗，尤其对于卵巢囊肿易复发的生育期妇女。⑤费用低廉，仅是腹腔镜治疗费的10%-20%左右。⑤恢复快，复发率很低，一般可一次治愈。
总之,超声检查是卵巢囊肿发现并随诊的最佳检查方式，要定期进行妇科超声检查，如果发现囊肿请先不要恐慌，定期超声检查看囊肿会不会消失，如果消失可能是生理性，就不用再担心了；如果长期不消失，就需要干预治疗,治疗方式的选择可以根据囊肿性质选择超声引导下介入术或手术治疗,以最小的创伤、最少的费用得到最佳的治疗效果，是最理想的精准的治疗方案。目前超声引导下介入术已成为当今各种卵巢囊肿治疗的首选方法！
专家简介：
董晓秋
哈尔滨医科大学第四临床医学院超声科主任国家三级教授
中华医学会科学普及分会常委兼秘书长
黑龙江省科学普及分会主任委员
超声科-
董晓秋教授出诊时间：每周一至周五上午
