国内干细胞治疗卵巢早衰的效果如何?

　　近年来，干细胞疗法在生物医学界引起了广泛的 　　我国对干细胞疗法的支持

　　截至目前为止，中国医药生物技术协会已评估通过了74项干细胞备案项目，政策文件明确指出，支持与鼓励干细胞疗法的发展。年1月，中国医药生物技术协会批准了1项干细胞疗法对卵巢早衰的临床研究，累积共5个干细胞临床备案项目投入到卵巢早衰研究，研究的干细胞种类主要为间充质干细胞。

　　间充质干细胞治疗卵巢早衰的效果如何

　　干细胞作为一类早期未分化细胞，具有自我更新、无限增殖及多向分化潜能等特点，可通过分泌细胞因子，减少炎症、减少组织细胞凋亡、促进内源性组织器官的干祖细胞增殖及进行免疫调节，从而作为种子细胞达到修复组织器官的效果。干细胞有“归巢”属性，即通过静脉回输，可随血液迁移定植于特定的损伤部位如卵巢，并能在卵巢内存活生长。研究表明，移植干细胞后卵巢形态、大小及病情周期都得到一定程度的恢复，病理组织切片上可以观察到卵巢各级卵泡数明显增加，颗粒细胞生长，抗颗粒细胞凋亡，内分泌功能得到改善，恢复受孕等。

　　干细胞移植修复损伤卵巢组织的机制为：

　　1.干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活;

　　2.定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能;

　　3.可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生殖干细胞更新，恢复卵巢功能;

　　4.通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复;

　　5.通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用;

　　6.直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持;

　　7.改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康;

　　8.防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，增强生殖能力。

　　在临床研究与应用中，间充质干细胞(MSC)被广泛应用，其中脐带间充质干细胞(UC-MSC)，因其来源广、获取容易、扩展能力强、免疫原性低、能归巢、无医学伦理争议等优点，在治疗包括卵巢早衰在内的各种疾病时也多被选用。

　　间充质干细胞移植修复损伤卵巢组织的机制可能为：

　　1、间充质干细胞移植后，在特定的微环境诱导下可分化为受损组织的细胞，部分补偿或替代其功能;

　　2、间充质干细胞能分泌多种细胞因子，例如VEGF、HGF、IGF-I、TGF-β和GM-CSF等，这些因子通过旁分泌途径参与颗粒细胞生长和凋亡调节过程，在体外和体内都能抑制靶细胞凋亡，修复受损组织细胞;

　　3、间充质干细胞分化成卵巢组织细胞后，可能分泌激素，调控体内激素水平，从而抑制卵巢细胞的破坏性趋势，减少卵巢组织纤维化，恢复卵巢功能;

　　4、间充质干细胞中可能存在有生殖干细胞，能分化发育成各级卵泡，促进损伤卵巢功能的修复，间充质干细胞还可以分泌多种细胞外基质，也有助于损伤卵巢的恢复。