卵巢是女性的重要的部位，也是保持女性年轻的部位，但是这个重要部位却常常被卵巢囊肿侵害。

卵巢囊肿可能挤压膀胱导致尿频或排尿困难，甚至有可能演变成并发症、感染、扭转、出血或破裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧、和腹部剧痛。

而且这类囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状，后期则会有腹部与四肢水肿的现象等。

对于这种常见妇科疾病，现代的手术治疗：卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

01

良性卵巢囊肿的手术治疗

（1）卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。

（2）输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

02

恶性卵巢囊肿的手术治疗

（1）多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。

（2）可考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

随着科学技术的发展，微创手术不跟进，尤其是在妇科手术中发展迅速。在这里我们只介绍两种现代卵巢囊肿微创手术：

1、腹腔镜手术

腹腔镜手术，是在患者腹壁做2~4个1厘米大小的切口，作为内窥镜进入体内的通道，然后，手术医生可通过监视屏清晰看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，以观察到放大20倍的腹内脏器的情况再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内即可轻松完成手术。，再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内即可轻松完成手术。

2、导航微电极系统

导航微电极治疗治疗卵巢囊肿，是一种非侵入性的治疗方式。该设备在导航技术的监控下，治疗源经过人体自然腔道，进入囊肿囊腔内，通过电离作用，抑制病灶组织细胞核，使囊壁上皮组织失活，从而保留了卵巢，达到“消除囊肿，保护卵巢”的诊疗目标。

导航微电极系统，是专门为无创治疗卵巢囊肿设计的，具有导航精确定位、清晰可视病灶、无创清除病灶的功能，创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短。同时，组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量，深受患者的认可和信赖。

专家指出，对于卵巢囊肿的治疗，医生会根据患者的年龄，囊肿的性状、大小、生长速度及生育要求等众多因素制定出不同的治疗方案。一般来说，当囊肿大于5CM时可以选择腹腔镜、导航微电极系统进行治疗，如果囊肿小5CM时采用药物进行保守治疗。

与传统手术相比

腹腔镜下剔除卵巢囊肿

具有以下六大优势

1、腹部不留疤痕：腹腔镜不需要开刀，手术后不会在患者腹部留下明显疤痕，非常适合现代女性的审美需求。

2、盆腔粘连少：手术无需开刀，对盆腔干扰少;没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线，手术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远少于经腹手术。

3、不影响日后生育能力：腹腔镜技术创伤小，只剔除囊肿而不会影响到卵巢和其他脏器组织，对女性日后生育没有影响。

4、多角度“视察”，效果直观：腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，察觉到细小的病灶，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

5、无并发症和后遗症：腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰小，患者受到的创伤远小于开腹手术，避免了远期并发症和后遗症。

6、减轻患者负担：该手术是由我院专业医师操作，无需开腹，出血少、疼痛少，术后恢复快，住院时间短，用药少，大大减轻了患者负担。

微创手术后应该注意什么

1.按摩：因术后大多数患者无疼痛感,故不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环。

2.活动：当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。

3.进食：术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤,面汤等。不要给病人甜牛奶,豆奶粉等含糖饮料,以防腹涨。

4.洗浴：保持伤口清洁,干燥,等伤口完全愈合后10天左右,方可淋浴.患者返家后,每天一定要注意伤口有无红,肿,热,痛的现象,以防感染发炎的发生。

5.阴道出血：妇科腹腔镜手术时为了使卵巢,输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),来调整子宫的位置,因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的。倘若阴道出血超过两周,就要请教医师。

6.起居：施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周可恢复正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期的二周内应避免骑自行车,久坐,以免骨盆腔充血外,还要特别注意避免提超过5公斤的物品。

祝安好！！！！

南医青医协

南医青医协是由南方医科大学八年制青年医师协会负责的







































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